概念
血吸蟲致肝硬化,肝小葉本身並未遭受嚴重破壞,不形成明顯假小葉,但肝臟匯管區的纖維化特別明顯,切面上見門靜脈分支周圍纖維組織增生呈樹枝狀分布,故有幹線形型或管道型肝硬變之稱。
發病機理
血吸蟲成蟲寄生於門靜脈系統,所致病變既非成蟲分泌毒素,也非死亡蟲體所引起,而是由蟲卵大量沉積引起,沉積在肝組織中的蟲卵,產出後6日內形成胚胎,未成熟的蟲卵僅引起很輕的反應,而成熟蟲卵則被淋巴細胞、巨噬細胞、嗜酸性粒細胞、中性粒細胞及漿細胞包圍,逐漸生成上皮樣細胞,然後成為成纖維細胞,蟲卵內毛蚴死亡後漸成假結核結節,最終被吸收,形成纖維性結節,最終為發展為肝纖維化。病理改變
幹線型肝硬化通常稱為血吸蟲性肝硬化,見於血吸蟲病的晚期。由於蟲卵在肝內大量沉積,特別沉積在門靜脈乾支系周圍的小分支內,引起門脈乾支系統,尤其是第234級分支周圍纖維化,即所謂幹線型肝硬化切面示各級乾支周圍有大小不一的白色纖維團塊,纖維化嚴重者可引起乾支閉塞,這些團塊的收縮可使肝臟變形,肝表面顯示本病特徵性的塊圖狀溝紋,外觀凹凸不平,分界不甚清晰由於肝腺泡的主要血供來自門靜脈小支,血供營養不良可致肝細胞萎縮脂肪變性和非特異性變性,肝小葉有塌陷和纖維隔形成也有人認為,雖然進入肝竇的門脈血流被陰,導致門脈高壓,但肝動脈仍可進入肝竇,維持葉的血液供應和營養,因而肝小葉完整,肝細胞受損很輕,而肝硬化的確切定義完整,肝細胞受損很輕,而肝硬化的確切定義是肝細胞變性壞死,殘存肝細胞形成再生結節,網狀蛋白支架塌陷,結締組織增生形成纖維隔,最終導致原有肝小葉結構破壞,形成假小葉因而從這個角度講,有人認為血吸蟲病僅引起肝纖維化。
日常飲食禁忌
所謂病從口入,飲食的好壞對於病人來說起著很大的作用,尤其是肝硬化患者更要注意。那么肝硬化患者的日常飲食禁忌有哪些呢?對此,益成肝病防治中心專家為肝硬化患者列出以下飲食注意事項。肝硬化患者的日常飲食禁忌?
首先,不要過分進補蛋白質。肝硬化患者多吃一些蛋白質,不僅能提高血漿蛋白含量,防止或減少肝臟的脂肪浸潤,還可以促進肝組織恢復和再生。然而,若過量的蛋白質在體內產生過多的氨,肝臟不能將其轉化為無毒物質排出,最終結果是導致肝昏迷。
其次,肝硬化患者要倡導低鹽飲食。肝臟破壞抗利尿素的功能減弱,因此尿量減少,使鹽瀦留在體內,加之血漿蛋白的減低而出現浮腫或腹水。因此,肝硬化患者應嚴格控制食鹽的攝入量。肝硬化無水腫或水腫輕微者,每日吃鹽不得超過5克;水腫嚴重者,鹽的攝入量不得超過1克。
另外,遠離辛辣刺激性強的食物。肝硬化時,門靜脈高壓會引起食道下端、胃底和肛門靜脈擴張,而且肝硬化常常並發胃黏膜糜爛和潰瘍病。患者若再進食辣椒等辛辣食物,會促使胃黏膜充血、蠕動增強,從而誘發上消化道出血,引起肛門灼痛和大便次數增多,加重痔瘡,引起肛裂。同時還要注意食物不要過硬,由於門靜脈高壓引起食道下端和胃底血管變粗、管壁變薄,粗糙食物未經細嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。
當然,肝硬化患者一定要忌煙戒酒。長期飲酒可導致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適,食慾減退,蛋白質與維生素B族缺乏。另外酒精對肝細胞有直接毒性作用,尼古丁有收縮血管作用,造成肝臟供血減少,影響肝臟的營養,不利於肝病穩定。
最後,專家提醒:注意飲食是肝硬化患者養肝護肝的重要方面,除此之外,肝硬化過程中還要注意定期的檢查以及治療,隨時掌握肝硬化病情,及時的治療,阻斷肝硬化繼續發展。益成肝病防治中心是專業治療肝病的醫院,是山東地區最好的肝病醫院,特別是該院引進的國際最先進療法克氏高效轉陰療法,該療法成功的解決了B肝久治不愈、人體免疫耐受狀態不易打破等醫學難題,能有效防止轉肝纖維化、逆轉肝硬化的進程,得到了廣大患者的信任和推薦。
肝硬化病情會引起性功能衰竭嗎
一般來講,肝硬化很少影響性功能,肝功能不全,使全身內分泌系統調節功能紊亂,活動性肝硬化,由於嚴重的肝臟損害,大腦皮層神經傳遞不穩定,性激素平衡失調,雌激素增多,使性腺激素的分泌紊亂,發生某些性功能障礙。
這些障礙對男性病人主要表現為性慾減退,甚至消失。陽萎、早泄、睪丸萎縮、以及乳房女性化等。女性病人則表現為經期不準、月經量過多或過少、閉經、痛經、子宮出血等。一般會隨著病情的好轉而消失。肝硬化病人的性生活應該儘量節制,否則不利於疾病的恢復。
需要提醒的是:肝硬化患者不能放縱性生活,過度的性生活消耗體力和精力。對於肝硬化恢復期的患者來講,一旦放縱性生活,就會使肝病復發,加重甚至引起肝功能衰竭。所以肝硬化患者的性生活不可過於頻繁,如青年人每周不得超過2次,中年人每1到2周1次,中年以年每月1到2次。