【概述】
干擾電流療法(Interference electrotherapy)
干擾電流(又名交叉電流)療法,是將兩種不同頻率的正弦電流,交叉地輸入人體,在電力線的交叉部位形成干擾場,在深部組織產生低頻調製的脈衝電流,以治療疾病的一種方法。
【特點】
1.是頻率為4000±100Hz的正弦電流。治療時用四個電極,將兩路頻率相差100Hz的中頻率交流電(一路頻率固定4000Hz,另一路為4000±100Hz,其頻率可每15秒變動一次,變動範圍可調)交叉地輸入人體,在機體深部產生一個差頻電流。
2.在電極下輸入時是中頻,交叉干擾後就將得0~100Hz的低頻,這種低頻不是外界輸入,而是內部產生的,且還含有中頻的成份。這種深處“內生”的低頻調製的脈衝頻電刺激克服了低頻電流不能深入組織內部的缺陷,且可套用較大的電流強度。這是干擾電療法最突出的特點,所以它兼有中頻和低頻電療的特點。
3.無電解作用,電極可簡化,操作較簡便。
【生理作用和治療作用】
(一)促進局部血液循環 干擾電流具有明顯的促進局部血液循環的作用。且持續時間較長,50Hz固定差頻的干擾電流作用20分鐘後即可有顯著的變化,皮膚溫度可平均升高2℃。當用於干擾電流作用頸、腰交感神經節處,可引起相應的肢體皮膚溫度升高,血循環加強。因此,干擾電流作用,可加快對滲出、水腫和血腫的吸收。一般治療2~3次消退已很明顯,6~8次常可消失。
(二)鎮痛作用 干擾電流的鎮痛作用亦較明顯,100Hz固定差頻及0~100Hz或90-100Hz變動頻的干擾電流作用20分鐘後,皮膚痛閾明顯上升,有良好的止痛作用。
(三)對運動神經和骨骼肌的作用 干擾電流對運動神經和肌肉有刺激作用。人體易於耐受,可套用較大的電流,且引起的肌肉收縮反應亦大,故用於周圍神經損傷較低頻電三角波優越。
(四)對內臟平滑肌的作用 干擾電流能在機體深部組織組織產生0-100Hz的差頻電流,可促進內臟平滑肌活動,提高其張力,改善內臟血液循環,調整支配內臟的植物神經。臨床上證明治療胃下垂,習慣性便秘,術後尿瀦留疾病時,干擾電療比間動電療優越。
(五)對植物神經的調節作用 干擾電流作用在星狀神經節時,對正常人血壓無顯著影響,但對高血壓患者使血壓下降,說明干擾電流對植物神經功能有一定的調節作用。
【設備與治療方法】
(一)治療機
常用為SGD-1型數字干擾電療機,差頻可固定於0~100Hz的任一值內,也可在其中任一範圍內來回變動。差頻的變化通過數碼管直接以阿拉伯數字顯示。
電極
一般電極 鉛板和一層絨布組成,常用有50、100、200、平方厘米等幾種。
四聯電極 四個電極嵌在一塊絕緣海棉上,做小部位治療用。
手套電極 電極接觸病人的面是導電的,接觸術者手部的面是不導電的,用於移動法治療。
吸盤電極 管內有一根導線,儀器附有產生負壓的裝置,用於抽吸法治療。
(二)常用治療方法
1.固定法 治療時電極的位置固定不動,用一般電極或四聯電極,應儘量使兩路電流在病灶處交叉。
2.移動法 使用手套電極在治療部位固定或移動治療。
3.抽吸固定法 將吸盤式電極置於治療部位,開動產生負壓的儀器,通以干擾電流,抽氣裝置以每分鐘16~18次左右的頻率抽吸電極。此法除干擾電流作用外,有負壓的按摩作用。
電流強度標準
感覺閾下 電流表有指示,病人無電感。
感覺閾 恰有麻或顫的電感。
感覺閾上 明顯電感。
運動閾下 不引起肌肉收縮反應。
運動閾 恰能引起肌肉收縮反應。
運動閾上 引起明顯肌肉收縮。
耐受限 病人所能耐受的最大電流強度。
治療時間 每種差頻1-10分鐘,總共不大於20分鐘。
療程 一般6-12次,每日治療一次。
【主要適應證和禁忌證】
(一)適應證
1.利用止痛和促進血液循環作用,可以治療關節及軟組織損傷(捩傷、挫傷、勞損、創傷後期積液和淤血吸收不良等),肩周炎、關節痛、肌痛、神經炎以及局部血液循環障礙性疾病(缺血性肌痙攣、血栓閉塞性脈管炎、肢端發紺症、雷諾氏病等)。
2.利用鍛鍊肌肉作用可以治療周圍神經損傷或炎症引起的神經麻痹和肌肉萎縮以及廢用性肌萎縮等。
3.其它 內臟平滑肌張力不足(胃下垂、弛緩性便秘等)、術後尿瀦留、胃腸功能紊亂、輸尿管結石等。
(二)禁忌證
急性化膿性炎症、出血傾向、惡性腫瘤、血栓性靜脈炎、嚴重心臟病。
【附:處方舉例】
1.干擾電流作用於左側坐骨神經區,固定法。
差頻 100Hz、感覺閾下,5~10分鐘。
好轉後0~100Hz,感覺閾,10分鐘。
50~100Hz運動閾10分鐘
每日一次,10~15次
適應證 左坐骨神經痛
2.干擾電流作用於腹部,固定法。
電極 100cm2×4,一對置右腹左腰,一對置左腹右腰,(圖4.2.10)。
差頻 0~10Hz,運動閾上,10分鐘。
0~100Hz,運動閾上,10分鐘。
0~10Hz,運動閾上,10分鐘。
每日一次,15~20次
適應證 弛緩性便秘
【附:動態干擾電療機】
本機不但可以輸出兩組等幅中頻電流(靜態),而且可以使輸出的兩組中頻電流的幅度在一定範圍內自動變化(動態),兩組電流幅度變化相位相反,形成動態干擾電流,使其刺激作用超過原有的程度和範圍,在一次治療中內源性和外源性刺激都可得到,所以本機適應證更廣,選擇性更強、療效更高。
另外,近年來,國內外開始套用立體動態干擾電流療法,此種電流的產生將分三路5000Hz等幅中頻正弦電流立體交叉地輸入人體,利用星形電極產生高負荷的中頻電流,發生三維效應,對細胞膜可產生刺激,顯著促進血液循環,增強新陳代射,其特點為立體的非平面小的刺激,多組的刺激,及電流的動態性。