帕米膦酸二鈉注射液 (PAMIDRONATE DISODIUM INJECTION)

【適用症】
惡性腫瘤並發的高鈣血症和溶骨性癌轉移引起的骨痛。
【注意事項】
1．帕米膦酸二鈉注射液需以不含鈣的液體稀釋後立即靜脈緩慢滴注，不可將帕米膦酸二鈉注射液直接靜脈滴注。
2．帕米膦酸二鈉注射液不得與其他種類雙膦酸類藥物合併使用。
3．動物實驗中使用帕米膦酸二鈉注射液曾發生腎毒性，故腎功能損傷者慎用。
4．用於治療高鈣血症時，應同時注意補充液體，使每日尿量達2L以上。
5．使用帕米膦酸二鈉注射液過程中，應注意監測血清鈣、磷等電解質水平。
【用法與用量】
治療骨轉移性疼痛：臨用前稀釋於不含鈣離子的0.9%生理鹽水或5%葡萄糖液中。靜脈緩慢滴注4小時以上，濃度不得超過15mg/125ml,滴速不得大於15-30mg/2小時。一次用藥30-60mg。
治療高血鈣血症：應嚴格按照血鈣濃度，在醫生指導下酌情用藥。一般： 血鈣 mmol/L <3.0 3.0-3.53.5-4.0>4.0 mg% <12.0 12.0-14.0 14.0-16.0 >16.0 劑量mg15-30 30-60 60-90 90
【禁忌症】
對帕米膦酸二鈉注射液和雙膦酸鹽製劑有過敏史者禁用。
【兒童用藥注意事項】
一般不用，可能影響骨骼成長。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
孕婦應權衡利弊用藥，藥物可進入母乳中，故哺乳期婦女慎用。
【老年人用藥注意事項】
適當減量。
【不良反應】
少數病人可出現輕度噁心、胸痛、胸悶、頭暈乏力及輕微肝腎功能改變等，偶見發熱反應。
【藥理】
帕米膦酸二鈉注射液為雙膦酸類藥物，體外和動物試驗表明可強烈抑制羥磷灰石的溶解和破骨細胞的活性，對骨質的吸收具有十分顯著的抑制作用。對癌症的溶骨性骨轉移所致的疼痛有止痛作用，亦可用於治療癌症所致的高鈣血症。
【藥物代謝動力學】
文獻報導，癌症病人以該品45mg溶於500ml生理鹽水後靜脈滴注4小時以上，滴注結束時血濃度為0.96μg/ml，平均有51%的藥物以原形從尿中排泄；尿的排泄顯示雙相處置動力學特點，α和β半衰期分別為1.6小時和27.2小時。動物實驗表明：給藥後迅速從循環系統消除，主要分布在骨骼、肝臟、脾臟和氣管軟骨中。帕米膦酸二鈉注射液可長期滯留於骨組織中，半衰期最長可達300天。
【用藥過量】
過量或速度過快，可能引起低鈣血症，出現抽搐、手指麻木症狀，可適量補鈣。
【拼音名】: PAMILINSUAN ERNA ZHUSHEYE
【性狀】: 帕米膦酸二鈉注射液為無色的澄明液體。
【包裝規格】: 紙盒包裝，5支/盒。
【貯藏】: 密閉保存。