帕吉林(優降寧,巴吉林) (Pargyline)

1．服用量過大時，可弓【用法與用量】: 口服：開始劑量每次10mg，每日1—2次。 維持量每日20mg(少數病例可用10mg)，日服1次。

【藥理與適用症】: 具有明顯的降壓作用，屬單胺氧化酶抑制劑。其降壓機理尚未完全闡明，可能由於對單胺氧化酶的抑制，使腎上腺素能神經末梢的酪胺的正常代謝發生變化，產生β-羥酪胺，後者是一種“假介質”，與去甲腎上腺素一樣能被貯存、釋放並與受體結合，但因引起的反應較弱，不能起到節後交感神經衝動的傳導作用，以致血管舒張，血壓下降。其他單胺氧化酶抑制劑如苯乙肼等，亦有降壓作用，但作為降壓藥則因副作用多而無實際價值。帕吉林降壓作用較強，作用出現較慢，一般在用藥1—2周后出現作用，作用維持時間較久，每天服藥1—2次即可。臨床上主要用於重度高血壓，尤其是在其他降壓藥療效不滿意者，自覺症狀較多，特別是精神及情緒均較差者以及對利血平有較嚴重副作用者。輕度高血壓不宜用帕吉林，中等度高血壓可單用帕吉林或與口服利尿藥合用。
【注意事項】
1．服用量過大時，可弓【用法與用量】: 口服：開始劑量每次10mg，每日1—2次。適應以後，可逐漸增加至每日30—40mg，分l一2次服。當血壓下降過多時，則適當減量。維持量每日20mg(少數病例可用10mg)，日服1次。
【性狀】: 白色結晶性粉末，有特異臭。易溶於水。水溶液不穩定，3．18％溶液為等滲溶液。
【起體位性低血壓，有時有口乾、胃口不適、失眠、多夢等症狀。
2．降壓作用出現較慢，作用時間較長，病人反應有較大的個體差異，故治療開始時用量宜小，以後逐漸加大，並隨時增減，以保持適當的血壓水平。
3．患有甲狀腺機能亢進、肝腎機能障礙及嗜鉻細胞瘤患者忌用。
4．帕吉林不宜與麻黃鹼、苯丙胺、丙米嗪、乙醇甲基多巴、利血平、降壓靈、服乙啶等合用。
5．服藥期間，忌食含酪胺量高的食物
(如扁豆、紅葡萄酒、乾酪等)，因食物中的酪胺在正常情況下被肝和腸內的單胺氧化酶破壞，但當此酶被帕吉林抑制時，酪胺即在體內大量貯積，因而可弓【起高血壓危象甚至死亡。
【包裝】: 片劑：每片10mg；20mg。