巴氯芬片用於緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、 多發性硬化、脊髓空洞症、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎、脊髓外傷和運動神經元病。
2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎、顱腦外傷。
【注意事項】
1.潰瘍病、肝、腎功能不全者慎用。
2.巴氯芬片具鎮靜作用,服藥後駕車或操縱機器應注意。
3.停藥前應逐減減量,以防反跳現象。
【用法與用量】
口服成人:推薦初始劑量為5mg,每日三次,應逐漸增加劑量,每隔3天增服5mg,直至所需劑量,但應根據病人的反應具體調整劑量。對巴氯芬片作用敏感的患者初始劑量應為每日5~10mg,劑量遞增應緩慢。常用劑量為每日30mg至75mg,根據病情可達每日100~120mg。
兒童:每日劑量為0.75~2mg/kg體重。對10歲以上兒童,每日最大劑量可達2.5mg/kg體重。通常治療開始時每次2.5mg,每日4次。大約每隔3天小心增加劑量,直至達到兒童個體需要量。推薦的每日維持治療量如下:12個月~2歲兒童:10~20mg。2~6歲兒童:20~30mg。
6~10歲兒童:30~60mg(最大量70mg)。
【禁忌症】
以下情況禁用:1、對巴氯芬片過敏者。
2、癲癇、帕金森病、風濕性疾病引起的骨骼肌痙攣患者。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
妊娠前三個月禁用。哺乳期婦女慎用。
【不良反應】
不良反應主要是於治療開始時、劑量增加過快、劑量過大的患者,一般為輕微的暫時性症狀。精神病史患者、伴腦血管病患者和老年患者不良反應可能較為嚴重。
1、 中樞神經系統:治療開始時常出現日間鎮靜、嗜睡和噁心等副作用,偶爾出現口乾、呼吸抑制、頭暈、無力、精神錯亂、眩暈、嘔吐、頭痛和失眠。
2、 神經精神病學的表現偶有或罕見報導有:欣快、抑鬱、感覺異常、肌痛、肌無力、共濟失調、震顫、眼球震顫、調節紊亂、幻覺、惡夢。上述症狀常難以與疾病本身的表現相區別。可能會降低驚厥閾,並引起驚厥發作,癲癇患者尤應注意。
3、 胃腸道:偶有輕度的胃腸功能紊亂(便秘、腹瀉)。
4、 心血管系統:偶會發生低血壓、心功能降低。
5、 泌尿生殖系統:偶見或罕見排尿困難、尿頻、遺尿。這些常難於與疾病本身的表現相區別。
6、 其他副作用:罕見或個別病例有視力障礙、味覺障礙、多汗、皮疹、肝功能損害。某些病人對藥物可顯反常的反應而表現為痙攣狀態加重。可能會出現肌張力過低,使病人更難於行走或照料自己,這種情況通常在調節劑量後可緩解(如:減少日間劑量,可能的話增加夜間劑量)。
【藥物相互作用】
1、酒精和其它中樞神經系統抑制劑可增加巴氯芬片的中樞抑制作用,巴氯芬片與其它作用於中樞神經系統的藥物或酒精合用,可增加鎮靜作用。
2、三環類抗抑鬱藥合用時,可加強巴氯芬的作用,引起明顯肌張力過低。
3、巴氯芬和降壓藥合用可使血壓下降作用加強,因此降壓藥的劑量應適當調整。
4、帕金森病(震顫麻痹)患者,同時接受巴氯芬和左旋多巴加卡比多巴治療,有報告引起精神錯亂、幻想和激動不安。
【藥理】
巴氯芬片為解痙藥,是γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物,為作用於脊髓的骨骼肌鬆弛劑、鎮靜劑。: 巴氯芬片通過激動GABAβ-受體而使興奮性胺基酸如谷氨酸、門冬氨酸的釋放受到抑制,從而抑制單突觸和多突觸反射在脊髓的傳遞而起到解痙作用。
【藥物代謝動力學】
據文獻報導,巴氯芬在胃腸道中吸收迅速而完全。單劑量口服10、20和30mg巴氯芬,0.5~1.5小時後,其血漿峰濃度分別平均約為180、340和650μg/ml。相應血藥濃度曲線下面積(AUCS)與劑量成比例增加,其值分別為1140、2350和3350μg·h/ml。
巴氯芬的分布容積為0.7升/公斤。腦脊液中活性物質濃度約比血漿中的低8.5倍。
巴氯芬的血漿消除半衰期平均為3~4小時。其血清蛋白結合率約為30%。大部分巴氯芬以原型排出。在72小時內,攝入量中約75%經腎臟排出,其中代謝物約占5%。攝入量的其餘部分,包括占5%的代謝物從糞便排出,主要代謝產物為β-(P-氯苯)-γ-羥丁酸,無藥理活性。
【用藥過量】
表現為中樞神經抑制、嗜睡、意識混濁、呼吸抑制、昏迷及精神錯亂、幻覺、調節紊亂、瞳孔反射消失,全身肌張力過低等。
解救:對清醒者可催吐或洗胃;昏迷病人在洗胃前作氣管插管;呼吸抑制者給予人工呼吸並作心血管功能支持療法。患者大量輸液。
【拼音名】: BALUFEN PIAN
【性狀】: 白色或類白色片。
【包裝規格】: 10mg
【貯藏】: 遮光,密閉保存。
【有效期】: 2年