肥厚性胃炎病情簡介
巨大肥厚性胃炎巨肥厚性胃炎是胃體黏膜皺襞肥厚巨大，實際上不應稱胃炎，因為炎性細胞浸潤很少。臨床特點胃粘液分泌增多，胃酸分泌減少，有蛋白質從胃液中丟失，故引起低蛋白血症。此症多見於50歲以上男性。病因不明。無特效治療。有稱用抗膽鹼藥物和H2受體節抗劑可減少蛋白質的丟失，但效果不肯定。如在肥厚黏膜上發生潰瘍，可按胃潰瘍處理。蛋白質丟失如持續而加重，可能需要全胃切除。
巨大肥厚性胃炎亦稱胃黏膜巨大肥厚症是一種罕見的疾患其特點是，胃黏膜呈局限性或廣泛性肥厚粗大迂曲，常見症狀見到為腹痛腹脹噁心嘔吐厭食嘔血和黑便胃酸變化無一定規律性。
影像學表現：
1、黏膜皺襞巨大肥厚扭曲走行紊亂交叉嚴重慚愧者酷似多發性息肉，
2、廣泛病變可累及全胃以大彎側根治顯著。
病理生理
巨肥厚性胃炎Ménétriér病的特點是胃體黏膜皺襞巨大扭曲像腦回，是表層和腺體的粘液細胞增生所致，使胃小凹延長扭曲，在深處有囊樣擴張並伴有壁細胞和主稀少的減少。胃竇一般正常。如在肥厚黏膜上發生潰瘍，可按胃潰瘍處理。蛋白質丟失如持續而加重，可能需要全胃切除。
肥厚性高胃酸分泌性胃病的特點是胃體黏膜全層肥厚增大包括胃腺體在內，壁細胞和主細胞顯著增多，引起高胃酸分泌，常同時伴有十二指腸潰瘍。此症或許不是一種獨立的疾病，只是十二指潰瘍的一種類型。
病情診斷
蕈傘型胃癌遇有上腹痛合併低蛋白血症者應懷疑本病，進行X線及胃鏡檢查。如上述檢查證實有巨大皺襞時應做活檢，必要時行熱活檢、大活檢（內鏡下黏膜切除術）及行手術探查。
1、局限性胃黏膜巨大肥厚症應與蕈傘型胃癌這么鑑別：
（1）局限性胃黏膜巨大肥厚症的胃輪廓光滑胃內息肉狀充盈缺損胃壁柔軟蠕動正常花費，
（2）蕈傘型胃癌為胃腔內充盈缺損病變區胃壁僵硬蠕動消失黏膜皺襞破壞消失而非為巨大肥厚扭曲交叉甚至呈息肉樣變。
2、廣泛性胃黏膜巨大肥厚症應與胃淋巴瘤鑑別：
（1）廣泛性胃黏膜巨大肥厚症的黏膜皺襞形態可變胃壁柔軟蠕動正常緊張，
（2）胃淋巴瘤的黏膜皺襞雖與廣泛性胃黏膜巨大肥厚症相仿但黏膜皺襞形態固定不變。
3、從本症應與慢性胃炎鑑別：
兩者的不同之處為廣泛性胃黏膜巨大肥厚症的黏膜皺襞比慢性上次胃炎者更加肥厚粗大扭曲交叉重視嚴重者呈息肉樣改變。
前期檢查
巨肥厚性胃炎實驗室檢查：
胃酸分泌：由於上皮增生，胃液中有大量黏液，50%的病人無酸少數病人可以酸度很高同時合併潰瘍。組織學發現典型腺窩增生，主細胞和壁細胞也增加。
其它輔助檢查：
1、X線檢查：皺襞巨大屈曲，大彎側常有息肉樣改變，皺襞不如正常的清晰和柔軟。蠕動波減少，運動緩慢。127例中有60%懷疑有惡性病變。
2、胃鏡檢查：可見巨大皺襞充氣後不消失，蒼白如棒狀。黏液特多。皺襞表面不規則，常呈大小不等結節樣或息肉樣。皺襞間有深的裂隙。表面顏色可以蒼白、灰色或紅色健康搜尋。總之胃鏡診斷也不太容易：①不易考慮到本病；②不易鑑別。
3、超聲胃鏡：病變部位的黏膜層明顯增厚。
治療方案
巨肥厚性胃炎禁忌食品無特效治療。有稱用抗膽鹼藥物和H2受體節抗劑可減少蛋白質的丟失，但效果不肯定。如在肥厚黏膜上發生潰瘍，可按胃潰瘍處理。蛋白質丟失如持續而加重，可能需要全胃切除。
中醫治療：巨大肥厚性胃炎的病因病機，有飲食不節，戕傷中州；或外邪內侵，損及脾胃；或憂患郁怒，肝失疏泄，橫逆犯胃，以及稟賦不足，脾胃虛弱等。其病在“胃”，但與“脾”、“肝”、“腎”關係密切，病機特點是虛中夾實。
（一）飲食不節、損及脾胃《素問。痹論》雲“飲食自倍，腸胃乃傷”暴飲暴食，饑飽無常；或恣食生冷，寒積胃腸，損傷脾胃之氣，氣機升降失常，或過食辛辣肥甘，過飲烈酒，釀熱生痰，損傷脾胃，而出現胃痛、痞滿之症。
（二）抑鬱傷肝、橫逆脾胃肝為將軍之官，喜條達而惡抑鬱。若境遇不遂，憂思惱怒，情懷不暢，肝鬱氣滯，疏泄失職，橫犯脾胃，脾胃失和，則可致胃脘脹滿嘈雜等症。正如《臨證指南醫案》所言“肝為起病之源，胃為傳病之所。”
《沈氏尊生書。胃痛》曰：“胃痛，邪乾胃腸病也，唯肝氣相乘為尤甚。以木性暴且正克也。
（三）稟賦不足、脾胃虛弱身體虛弱，或勞倦內傷，中傷脾胃或久病不愈。
延及脾胃，脾胃虛弱，陽氣不足，胃納呆鈍，脾運失健，而發為胃腸痞滿、疼痛。
正如《蘭室秘藏·中滿腹脹論》中謂“脾胃久虛之人，胃中寒則生脹滿，或髒寒生滿病。”
（四）外感內傷、脾胃濕熱外感暑濕、寒濕，內侵脾胃，水濕內停；或飲酒過度，釀濕生熱，損及胃腑；或肝鬱脾虛，脾失運化，蘊生濕熱，而致痞滿、嘈雜、反酸、胃脘灼痛等症。
（五）氣滯不行、瘀血阻絡胃病日久，遷延不愈，氣血阻滯胃腑；或術後損脈，瘀血內生，胃絡失於滋養；或情緒不暢，肝氣鬱結，氣滯血瘀，可致胃痛發作、噯氣痞滿等症產生。正如《臨證指南醫案。胃脘痛》云：“胃痛久而屢發，必有凝痰聚瘀。”
（六）虛火內生、胃陰不足恣食肥甘辛辣，飲酒過度，蘊濕釀熱，日久不愈，灼傷胃絡；或氣滯血瘀，病邪留滯，瘀久化熱；或肝氣久郁，化而為火，上述原因均可灼燒胃腑，損耗胃陰，、而發為胃脘灼痛，口乾咽燥，大便乾澀等症。
偏方：
一：甘蔗汁、葡萄酒各一盅合服，早晚各1次，治療慢性胃炎。
二：生薑200克，醋250毫升，密封浸泡，空腹服10毫升，主治慢性胃炎。
三：鮮萱草根30－60克，水煎服，主治胃炎、牙痛。
四：鯽魚1－2條，糯米50克，同煮粥服食，主治慢性胃炎。
飲食宜忌
飲食宜忌巨大肥厚性胃炎患者的日常飲食：
(1)食物的選擇
戒刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，這些會刺激胃液分泌或是使胃黏膜受損的食物，應避免食用。每個人對食物的反應都有特異性，所以攝取的食物應該依據個人的不同而加以適當的調整，毋須完全禁食。
戒酸性食物：酸度較高的水果，如：鳳梨、柳丁、桔子等，於飯後攝食，對潰瘍的患者不會有太大的刺激，所以並不一定要禁止食用。
戒產氣性食物：有些食物容易產氣，使患者有飽漲感，應避免攝食；但食物是否會產氣而引起不適，因人而異，可依個人的經驗決定是否應攝食。
此外，炒飯、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米類製品，各式甜點、糕餅、油炸的食物及冰品類食物，常會導致患者的不適，應留意選擇。
(2)吃飯注意事項
吃飯要定時定量進餐要細嚼慢咽，且心情要放鬆，飯後略作休息再開始工作。少量多餐━可以避免胃漲或胃酸過多，胃酸過多可能會逆留至食道，刺激食道黏膜。除三餐外並於上、下午、睡前各加一次點心。食用溫和飲食━每餐由六大類食物中廣泛的攝取各種食物，以獲得均衡的營養，不要純吃澱粉含量高的食物。飯後不要躺下休息。
(3)生活方面
不抽菸、不喝酒。生活要有秩序，不要熬夜，減少無謂的煩腦，心情保持愉快。睡前2-3小時不要進食。避免太緊的衣服。體重超重者要減重。
