甲型H1N1流感 簡介
甲型H1N1流感為急性呼吸道傳染病，其病原體是一種新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中傳播。與以往或目前的季節性流感病毒不同，該病毒毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段。人群對甲型H1N1流感病毒普遍易感，並可以人傳染人，人感染甲流後的早期症狀與普通流感相似，包括發熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發冷和疲勞等，有些還會出現腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發紅等。2009年開始，甲型H1N1流感在全球範圍內大規模流行。2010年8月，世衛組織宣布甲型H1N1流感大流行期已經結束。
社區防控工作方案一、工作原則
高度重視、積極應對、聯防聯控、依法科學處置。
二、工作目標
在堅持外堵輸入、內防擴散的基礎上，減少二代病例，嚴防社區傳播，加強重症救治，應對疫情變化。
三、工作策略
建立政府主導，社會參與，屬地管理，群專結合的社區防控工作機制。因地制宜，分類指導，突出重點，把握關鍵環節，把好“一個關口”，即把好入省關口；抓住“三個重點”，即學校和托幼機構、醫院、養老院；發揮“四個層面”作用，即縣級人民政府和有關部門、街道辦事處（鄉鎮人民政府）和居（村）民委員會、各企事業單位、社區居（村）民。
四、相關定義
（一）社區：指街道辦事處或鄉鎮人民政府所轄範圍。
（二）社區暴發：指在社區範圍內，14天內多點出現多個甲型H1N1流感本地感染的確診病例，且病例呈現明顯的聚集性。
（三）社區流行：指在社區範圍內，出現多起甲型H1N1流感暴發疫情，多例病人傳播鏈不清楚，並且有持續傳播現象。
（四）高危人群：包括5歲及以下兒童，尤其是2歲及以下的嬰幼兒；65歲及以上老年人；妊娠婦女；慢性呼吸系統疾病、心血管疾病（高血壓除外）、血液、神經、神經肌肉系統或者腎、肝、代謝、內分泌疾病患者，免疫功能抑制者（包括套用免疫抑制劑或H1N1感染等致免疫功能低下者），l9歲以下長期服用阿司匹林者；集體生活於養老院或其他慢性病療養機構的人員。
（五）高感染風險職業人群：參與甲型H1N1流感疫情防控工作的醫務人員、公共衛生人員、實驗室和其他相關工作人員。
五、疫情防控措施
在縣級人民政府的統一領導下，街道辦事處、鄉鎮人民政府組織動員轄區內居（村）民委員會、企事業單位及社區居（村）民，開展甲型H1N1流感社區防控工作。
（一）常態下疫情防控措施
採取以外堵輸入，內防擴散，加強社區監測，以早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療為主的綜合防控措施：
1．縣級人民政府要建立聯防聯控工作機制和防控指揮部，提供防控專項經費，做好物資保障，適時組織演練，積極開展宣教和培訓工作，並按照《山西省甲型H1N1流感防控工作方案（2009年試行第一版）》之規定，督導檢查轄區衛生、教育、公安、民政等各有關部門防控措施落實情況。
2．街道辦事處（鄉鎮人民政府）、居（村）民委員會
（1）成立防控工作指揮機構，建立和完善工作機制，加強對轄區甲型H1N1流感防控工作的組織領導。
（2）按照縣級人民政府的安排部署，組織社區內各相關機構，做好人員和物資準備；
（3）與上級指揮部保持聯繫，密切關注有疫情社區的相關信息；
（4）開展社區內重點單位、重點人群、重點場所和重點環節的監督檢查，及時發現並處置防控工作中的隱患；
（5）配合轄區醫療衛生機構，開展甲型H1N1流感監測和預防控制工作，加強突發公共事件相關信息管理報告工作；
（6）服從上級指揮部的統一指揮和調度，必要時對其他有疫情社區進行支援。
3．企事業單位
按照《山西省甲型H1N1流感防控工作方案（2009年試行第一版）》之規定，落實甲型H1N1流感各項防控措施。
4．發揮社區居（村）民作用
社區居（村）民要關注從有疫情國家和地區返回親友及家庭成員、鄰里的身體健康狀況，及時發現報告發熱或急性呼吸道症狀者，配合衛生部門落實防控措施。
（二）疫情暴發應對措施
採取以傳染源管理為主的綜合性防控措施，減緩疫情傳播、控制疫情蔓延，重點做好學校和托幼機構、醫院、養老院防控工作。
1．縣級人民政府和有關部門
縣級人民政府
（1）及時安排部署疫點防控工作；
（2）對疫點隔離措施提供保障，包括對醫學觀察人員的後勤供應等；
（3）依法及時公布疫情防控措施等信息。
衛生部門
（1）加強和規範疫情報告制度，重點關注聚集性病例、重症病例、住院病例的處置；
（2）醫療機構啟用紅外體溫監測，加強預檢分診，為發熱和上呼吸道感染病人提供外科口罩等防護用品，加強醫護人員個人防護，做好醫院內感染控制工作；
（3）疾控機構開展暴發疫情的流行病學調查，確定疫情波及範圍，實施密切接觸者追蹤和管理，落實消毒等防控措施；
（4）加強流感樣病例和不明原因肺炎病例病原學篩查工作；
（5）社區（鄉鎮）衛生服務機構和村衛生服務機構負責對輕症病人實行居家隔離治療，對密切接觸者實行居家醫學觀察，避免外出，每日對其實行隨訪、報告；
（6）利用多種形式廣泛開展健康教育和風險溝通工作，普及甲型H1Nl流感防控知識，倡導良好的個人衛生習慣，採取開窗通風等措施，消除公眾恐慌情緒；
（7）做好媒體溝通工作，發揮媒體傳播信息和引導輿論的作用。
教育部門
（1）學校和托幼機構開展晨檢、學生健康狀況報告和缺課登記報告制度，特彆強化症狀監測和因病缺課監測工作，開展主動搜尋，對發現的相關病例及時報告，落實各項防控措施;
（2）要特別關注來自有疫情社區的人員健康狀況，發現發熱或急性呼吸道症狀者，立即報告；
（3）對流感樣症狀者建議其居家隔離治療；
（4）教育行政部門要監督檢查學校和托幼機構疫情暴發流行的各項防控措施落實情況。
公安部門
（1）負責實施疫點封鎖及人員隔離措施；
（2）保護並配合專業防治機構人員進入現場，協助開展採樣、技術分析和檢驗等現場防控工作；
（3）協助相關部門依法實施人員、車輛的衛生檢查，對拒絕檢查者依法強制執行；
（4）與衛生部門密切合作，加強流動人口管理，發現可疑情況及時通報；
（5）配合衛生部門，及時追查甲型H1N1流感患者及密切接觸者。
民政部門
加強對養老院的管理和甲型H1N1流感症狀監測，履行晨檢制度，發現發熱或急性呼吸道症狀者及時報告當地衛生部門。
2．街道辦事處（鄉鎮人民政府）、居（村）民委員會
（1）按照縣級人民政府的安排部署，開展社區動員，組織社區內各有關單位、民眾組織、社會團體，協調人員、物資、交通工具、相關設施和設備，參加防控工作；
（2）配合醫療衛生機構，開展流行病學調查，提供相關信息；協助做好病人的隔離、醫學觀察工作，設立臨時隔離場所，對需隔離的社區居（村）民實施家庭或集中隔離觀察；
（3）協助做好對高感染風險職業人群及高危人群的應急接種、預防性服藥等防控措施的落實；
（4）協助做好疫區的封鎖工作及疫區的交通管理工作；
（5）協助開展公共場所的消毒、殺蟲等工作；
（6）限制或減少不必要的公眾集會和旅遊等活動。
（7）根據上級政府發布的信息和宣傳要求，做好社區宣傳和解釋工作。
3．企事業單位
提供社會基本服務、人員密集的企事業單位如賓館、酒店、飯店、旅遊景點及娛樂場所啟動晨檢制度，發現發熱或急性呼吸道症狀者及時報告當地衛生部門。
4．採取群防群控措施，社區居（村）民要密切關注家庭成員的身體狀況，及時發現發熱、咳嗽、流涕、咽痛等流感樣症狀，主動向衛生部門報告，並配合衛生部門落實防控措施。
（三）疫情流行應對措施
在採取社區暴發防控措施的基礎上，對病例實行分類管理，採取以加強重症病例救治、降低病死率、減輕疫情危害為主的綜合性防控措施。
1．縣級人民政府和有關部門
（1）及時組織專家評估醫療衛生資源需求，一旦資源不足，應及時向上級政府提出申請，進行補充；
（2）減少或限制人員流動，適時發布學校和托幼機構停課、娛樂場所停業、取消或推遲大型集會、企事業單位輪休等信息，必要時對疫區實施封鎖管制措施；
（3）維持社區正常生活秩序，保障居民生活必需品的正常供應。
衛生部門
（1）衛生行政部門要及時收集和報告流感樣病例就診數、住院病例數尤其是重症病例和死亡病例情況，藥品、疫苗和其他防控物資使用情況等信息；
（2）適時啟用後備醫院，必要時設立臨時醫療救治點；
（3）醫療機構要對病例實行分類診治與管理。重症病人由定點醫院集中收治，較重病人由綜合醫院的感染性疾病科負責收治，輕症病人居家隔離治療，由社區（鄉鎮）衛生服務機構和村衛生機構負責管理，如病情加重應及時轉綜合醫院感染性疾病科就診；
（4）向到醫院就診的病人提供外科口罩等防護用品，做好醫院內感染控制工作；
（5）加強對甲型H1N1流感病毒的病原學和耐藥性監測；
（6）疾控機構在開展流調、指導醫學觀察、消毒工作同時，開展公眾心理干預，加強心理疏導，減少和避免疫情對公眾心理健康造成的不良影響。
教育部門
教育行政部門要及時根據有關規定，報請縣級人民政府發布信息，採取學校、托幼機構停課措施。
公安部門
按照政府的統一安排部署，負責實施疫區封鎖，對隔離治療工作中的不服從、不配合人員實施強制措施。
2．街道辦事處（鄉鎮人民政府）、居（村）民委員會
（1）按照縣級人民政府的統一安排部署，落實疫情防控各項措施；
（2）在縣級人民政府的支持下，依法動員社會力量，對落實流感樣病例居家治療等措施提供保障；
（3）加強志願者培訓，組織和鼓勵志願者參與防控活動。
3．企事業單位
（1）社區內各企事業單位要加強職工的管理，根據縣級人民政府發布的信息或疫情態勢，實行集中休假或輪休制度；賓館、酒店、飯店、旅遊景點及娛樂場所可暫時停業；提供社會基本服務、人員密集的企事業單位要啟動健康申報制度；
（2）各單位發現流感樣症狀者，對病情較重者送至綜合醫療機構隔離治療，對病情較輕者建議其居家隔離治療。
4．社區居（村）民要配合做好居家隔離治療親屬的陪護工作，減少其外出，遵照醫務人員指導進行治療、康復。加強個人防護，防止傳染其他家庭成員。（轉自山西省衛生廳網站）
