山梨醇脫氫酶(SDH)又稱艾杜醇脫氫酶(Iditol dehydro-genase,ID),能可逆地催化D-山梨醇氧化為D-果糖。人體內此酶主要分布於肝臟,腎、腦、心、脾等組織中含量極少,血清中此酶活力很低,如酶活力升高,強烈提示肝損害。檢測血清SDH在反映肝損傷方面較ALT可能更具特異性。
山梨醇脫氫酶正常值:
健康成人(n=60)血清:0~3.1U/L。
山梨醇脫氫酶臨床意義:
(1)正常人血清中SDH大多數測不出。
(2)急性肝炎時血清SDH活性明顯增高,據孫玉蓉等報導,在急性肝炎時,血清SDH陽性率為92.1%,這與Asada報告的陽性率(87%)基本相似。一般認為,SDH常在急性肝炎的黃疸前期或肝炎早期升高,發病1周后達到峰值,升高幅度大致與轉氨酶相平衡,恢復到正常範圍的時間較轉氨酶(ALT,AST)為早。因此,它對肝炎的早期診斷有很大的價值。
(3)在阻塞性黃疸及其他疾病,一般不升高,即使偶爾升高,也是因為並發肝實質損傷之故。因此它能較早期、敏感、特異地反映肝損傷情況,特別對肝細胞黃疸和阻塞性黃疸此酶活力可增高。
(4)慢性肝炎及肝硬化靜止期此酶活力在正常範圍,活動期則稍增加。癌腫轉移時,此酶活力可增高。
(5)內毒素休克導致低氧血症和肝臟缺血時,肝臟中央小葉細胞嚴重受損,此酶活性顯著升高。
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