介紹
發病機制:酪氨酸可在酪氨酸轉氨酶的催化下,生成4-羥基-苯丙酮酸,再生成尿黑酸,進一步轉變成乙醯乙酸和延胡索酸,二者分別參加糖代謝和能量代謝.當尿黑酸氧化酶缺陷時,由酪氨酸分解而來的尿黑酸不能進一步分解為乙醯乙酸、延胡索酸。過多的尿黑酸由尿排出,並在空氣中被氧化為黑色。臨床表現:新生兒期即可由尿排出大量尿黑酸。新鮮尿的顏色正常,放置空氣中則會變為棕色或黑色。尿黑酸的排出量與苯丙氨酸和酪氨酸的攝入量有關。患兒並無其他不適。成年以後可出現褐黃病,因被氧化的尿黑酸長期沉積於結締組織中,致使鞏膜、鼻、頰等變為褐色或藍黑色。晚期可伴有骨關節炎。
本病尿中有大量尿黑酸,而血中尿黑酸不高。尿液暴露於空氣中變為黑色,加入鹼性物則顏色更深;尿為強酸性時,則不易變為黑色。患兒尿液中加三氯化鐵呈深紫色反應;尿的還原物質試驗(斑氏試液)呈黑褐色;尿液中加入飽和硝酸銀溶液(用氨溶解)變為黑色。