尿路刺激症

尿路刺激症

尿路刺激症包括尿頻、尿急、尿痛及尿不盡的感覺,為膀胱頸和膀胱三角區受刺激所致,主要原因為尿路感染。

1.概念

尿路刺激症包括尿頻、尿急、尿痛。尿頻指單位時間內排尿次數明顯增加。尿急指一有尿意即要排尿,不能控制。尿痛指排尿時膀胱區及尿道受刺激產生疼痛或燒灼感。主要原因為尿路感染,急性期表現更明顯;非感染性炎症也可導致,包括理化因素(環磷醯胺、射線等)、腫瘤和異物對膀胱黏膜的刺激等。

2.臨床意義

(1)尿頻

①生理性:飲水過多、精神緊張、氣候改變。

②病理性:排尿次數增多而每次尿量正常,全日總尿量增多,見於糖尿病、尿崩症、急性腎功能衰竭多尿期。

排尿次數增多而每次尿量減少,或僅有尿意並無尿液排出,見於膀胱尿道受刺激;膀胱容量減少;下尿路梗阻;神經源性膀胱。

(2)尿急:見於急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、輸尿管下段結石、膀胱癌、神經源性膀胱等;少數與精神因素有關。尿急常伴尿頻、尿痛。

(3)尿痛:見於尿道炎、前列腺炎、膀胱結石、膀胱結核、異物、晚期膀胱癌等。尿痛為灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿開始時出現疼痛;膀胱炎常在排尿終末時疼痛加重;前列腺炎除有尿痛外,恥骨上區、腰骶部或陰莖頭也覺疼痛;膀胱結石或異物,多有尿流中斷。

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