尿素檢查

尿素(Urea,ure)是哺乳動物蛋白質分解代謝的終產物。在肝臟通過鳥氨酸循環合成,主要由腎臟排泄。由於尿素的分子量小又易於溶解,擴散力極大,故腦脊液、漿膜腔積液、唾液、汗液中的尿素濃度基本一致。血尿素濃度主要受腎功能和蛋白質攝入量和分解代謝情況的影響。目前臨床實驗室測定尿素最常用的方法有二乙醯-肟法,酶偶聯紫外分光光度法和鄰苯二甲醛法。

基本信息

正常值

成人:3.2-7.1mmol/L; 兒童:1.8-6.5mmol/L。

臨床意義

異常結果:
(1)增高:
①腎臟疾病:如急性腎衰、慢性腎炎、腎動脈硬化、慢性腎盂腎炎、腎結核、腎腫瘤晚期等,腎功能輕度受損時,BUN可無變化。當60%-70%有效腎單位受損時,BUN才增高。因此BUN測定不能作為早期腎功能受損的指標,但對腎功能衰竭,尤其是尿毒症診斷有特殊價值,並可判斷病情,估計預後。根據BUN測定結果可判斷腎功能衰竭的程度。A.腎功能衰竭代償期:Ccr下降,血Cr正常,BUN正常或輕度升高(<9mmol/L)。B.腎功能衰竭失代償期(氮質血症期或尿毒症前期):Ccr明顯下降(<0.83ml/s),血Cr增高(>90mmol/L),BUN中度升高>9mmol/L)。C.尿毒症期:Ccr<0.33ml/s,血Cr>445μmol/L,BUN>20mmol/L。
②腎前性或腎後性因素引起尿量顯著減少或尿閉,如劇烈嘔吐、腹瀉引起的脫水、水腫、腹水、循環功能衰竭,以及尿路結石、前列腺肥大、腫瘤等引起的尿路梗阻。
③體內蛋白質分解過多,如大面積燒傷、大手術以後,上消化道出血、甲狀腺功能亢進及急性傳染病等。此時BUN增高,而其他腎功能試驗結果大致正常。
(2)降低:臨床較少見。主要系肝實質受損,生成減少。如急性黃色肝萎縮、肝硬化、中毒性肝炎,嚴重貧血等。
需要檢測的人群:出現劇烈嘔吐,腹瀉,大面積燒傷,腎功能異常的人

注意事項

檢查前:禁止劇烈運動,保持良好的飲食和作息,血漿(清)尿素含量與進食的蛋白質含量有密切的關係。在高蛋白飲食時,血漿(清)中的尿素含量可明顯升高,而低蛋白飲食時,則含量顯著降低。 檢查時:即先排出一部分尿棄去,以衝掉留在尿道口及前尿道的細菌,然後將中段尿留取送檢。 不適宜人群:月經期中的女性,感冒患者.

檢查過程

收集受檢測者的尿液,用化學法檢測

相關疾病

毒蕈中毒,肝硬化,免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病,小兒肝硬化,蛋白質-能量營養不良,妊娠合併肝硬化,原發性膽汁性肝硬化,營養不良性肝硬化,心原性肝硬化,小兒燒傷

相關症狀

栓塞性腎炎,小管間質性腎炎,血吸蟲導致的肝硬化,免疫性腎炎,膽汁性肝硬化,酒精性肝硬化,腎衰竭,慢性腎衰竭,急性腎衰竭

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