尿尿素測定

尿尿素（Urea）是指測定24小時尿液中尿素的濃度。尿素是體內胺基酸分解代謝的終末產物。胺基酸首先經脫氨基作用生成氨，而肝細胞可以使氨生成尿素，所以肝臟是生成尿素的最主要器官。尿素主要由腎臟排泄，尿素從腎小球濾過後在各段小管均可重吸收。尿素濃度受蛋白質分解速度、食物中蛋白質攝取量和腎的排泄功能影響。臨床上把尿素檢查作為腎臟功能檢查的常規項目。

測定方法

1.酶偶聯速率法

原理：尿素在脲酶催化下水解生成氨和二氧化碳，氨在α-酮戊二酸和還原型輔酶Ⅰ存在下，經谷氨酸脫氫酶催化生成谷氨酸，同時還原型輔酶Ⅰ被氧化成氧化型輔酶Ⅰ，還原型輔酶Ⅰ在340nm有吸收，其吸光度下降速率與待測樣品中尿素含量成正比。

2.二乙醯-肟法

原理：二乙醯-肟法是根據二乙醯與尿素形成二嗪衍生物的有色複合物的顯色反應。由於二乙醯本身不穩定，所以由試劑中二乙醯-肟與強酸作用產生二乙醯。

臨床意義

1.增高：腎衰、心功能不全、腎動脈硬化、慢性腎炎、腎結核、慢性腎盂腎炎、腎腫瘤晚期等。腎前性或腎後性因素引起尿量顯著減少或尿閉，如腹瀉引起的脫水、水腫、劇烈嘔吐、腹水、循環功能衰竭，以及尿路結石、前列腺肥大、腫瘤等引起的尿路梗阻，也可導致尿尿素增高。此外，體內蛋白質分解過多，如大手術以後、大面積燒傷、甲狀腺功能亢進、上消化道出血及急性傳染病等。

2.降低：可見於嚴重肝病等。

正常值參考範圍

尿尿素的正常參考值：500～1140mmol/24h（654～1492mg/24h）。