尿含鐵血黃素檢測

含鐵血黃素是含有鐵質的棕色色素顆粒，在尿中使尿呈暗黃色。當尿液中出現含鐵血黃素則為含鐵血黃素尿。當血管內紅細胞發生破裂時，大部分血紅蛋白逸出，自尿中排出，還有部分血紅蛋白被腎小管上皮細胞重吸收，並在細胞內分解成含鐵血黃素，然後隨細胞脫落由尿中排出。當尿液中細胞分解時，含鐵血黃素也可被釋放到尿中。尿含鐵血黃素（Rous）實驗是用於診斷血管內溶血的定性實驗。當出現陽性結果時可以認為血管內出現了溶血問題。

原理

含鐵血黃素是一種不穩定的鐵蛋白聚合體，以含高鐵為主，高鐵在強酸性溶液中與亞鐵氰化鉀作用，形成藍色沉澱，俗稱普魯士藍反應，又稱Rous反應。

臨床意義

當血管內發生溶血現象時，會有極少的血紅蛋白被釋放出來，這些游離出來的血紅蛋白在腎小管近端被吸收，並被轉化為血紅素和珠蛋白。血紅素則可轉變為含鐵血紅素，它可經尿液排出。因此當出現陽性結果時，可以認為血管內出現了溶血問題。當患有陣發性睡眠性血紅蛋白尿症、慢性血管內溶血、嚴重肌肉疾病、自身免疫性溶血性貧血等疾病時，此實驗的檢查結果呈陽性。

正常值參考範圍

陰性

注意事項

1.在溶血初期，由於血紅蛋白尚未被腎小管上皮細胞重吸收，含鐵血黃素尚未形成，故本試驗呈陰性反應。

2.月經期中的女性不適合做尿含鐵血黃素實驗。

3.檢查前患者要保持良好的飲食和休息，禁止劇烈運動。