尾神經叢痛

尾神經叢痛

尾神經叢痛,臨床上多見,尤其好發於臀部著地跌倒後,女性中的發生率明顯高於男性。由骶5,尾1及部分骶3、4神經前支所組成的尾叢神經多與椎旁交感神經乾下方纖維相吻合。

基本信息

簡介

臨床上多見,尤其好發於臀部著地跌倒後,女性中的發生率明顯高於男性。由骶5、尾1及部分骶3、4神經前支所組成的尾叢神經多與椎旁交感神經乾下方纖維相吻合。其分支如下:

1.肌支分布至肛提肌處。

2.感覺支有3~5支細小的肛尾神經分布於尾骨區及肛周皮膚。

病因

(一)發病原因

多因臀部著地跌倒之外傷所致。

(二)發病機制

1.外傷主要因骶尾部在跌倒受直接暴力作用所致,婦女分娩時亦可使其受損。

2.盆腔疾患以婦科疾患、前列腺炎及痔瘡等為多見。

3.腫瘤主要為骶尾部腫瘤。

4.其他如長期坐姿等亦可引起骶尾部退變加劇及骨質增生等。

治療

(一)治療

1.非手術療法對由外傷所致者,早期可通過肛門指診對尾骨骨折脫位進行復位,並輔以理療、針灸及封閉療法等(包括尾叢神經封閉)。

2.手術療法對尾骨嚴重畸形、久治無效者,可將其手術切除。術中、術前及術後均應注意預防感染;手術時切勿傷及肛門括約肌。

(二)預後

經治療後,預後較好。

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