小腸雙對比造影

成人小腸總長度5~6米,是消化管中最長的一段。由於其解剖與生理的特點,雖其所患疾病不及胃與結腸之普遍,但一旦發生病變,常給檢查帶來不便。自內鏡問世以來,胃及結腸病變常可藉助其來協助診斷,並能獲取組織病理資料。而小腸鏡最多只能達到空腸起始部,故小腸病變的檢查,到目前為止X線造影仍是唯一有效的方法。 在做小腸造影前,應仔細進行上胃腸道和下胃腸道鋇劑造影檢查,以排除胃、十二指腸及結腸病變,從而提高小腸檢查的陽性率。除特別體弱及有胃腸道狹窄不能插管者,一般皆可做此檢查。

檢查前準備

檢查前1~2日進食少渣半流質食物;晚餐進流質食物。檢查前一天多飲水。前1日晚服用緩瀉劑,檢查當日晨禁食、水。

臨床意義

本法檢查時間短,一般30~40分鐘即可結束檢查。腸管擴張、伸展充分,注射低張藥物後腸蠕動消失,可避免功能因素對造影的影響,更確切地顯示器質性病變。易於發現病變,特別對中、小病變的診斷十分有效。對胃腸道出血經其他檢查排除食管、胃十二指腸及結腸出血者,不明原因的發熱,不明原因的腹痛,腹部包塊需排除起源於小腸者,小腸先天性病變、不完全性梗阻等具有重要診斷價值。

此外,當疑有下部迴腸病變時,除採用經導管直接注入氣、鋇雙對比造影法以外,為達到良好的雙對比造影目的,還需配合套用經肛門插管逆行注氣法。因為該部往往進入鋇劑過多,而氣量不夠,達不到良好的雙對比造影目的,妨礙微細病變的顯示。

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