概述
尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣，是一種由人類乳頭瘤病毒引起的性傳播疾病。兒童尖銳濕疣主要的傳播方式是通過間接傳染的，也有一部分是兒童性虐待傳染的表現。兒童尖銳濕疣臨床表現與成年人尖銳濕疣之臨床表現無太大區別，家長應該多注意。
病因
一、非性接觸傳染途徑
兒童尖銳濕疣非性接觸傳染途徑可能有：
1、垂直傳染：即在妊娠期間孕婦HPV感染通過胎盤傳染給胎兒;
2、宮內傳染：即胎兒通過吞飲含HPV的羊水而被傳染;
3、產道傳染：即嬰幼兒經過有尖銳濕疣或HPV感染的產道時被傳染;
4、接觸物傳染：即兒童在日常生活中與有尖銳濕疣的患者或HPV感染者如其父母、家庭中其他成員或保姆、幼教老師等的密切接觸而被傳染。這些接觸物可能是尖銳濕疣損害、病變分泌物以及被HPV污染的衣物、毛巾等;
5、異體接種和/或自體接種傳染：即通過手接觸生殖器傳染，如當有尖銳濕疣的患者之手接觸尖銳濕疣損害或HPV污染的物品後再接觸正常兒童皮膚黏膜則引起異體間接種傳染，或有尖銳濕疣的患兒接觸疣體的手再接觸其自體正常皮膚黏膜而導致自體接種傳染。
二、性傳染途徑
多數學者認為兒童雖然沒有性行為，但也可能通過性暴力和/或性虐待感染HPV，繼而發生尖銳濕疣。也有少數學者認為兒童尖銳濕疣、特別是年齡較大兒童的尖銳濕疣是由性亂引起的。在兒童尖銳濕疣中約40%-80%是遭受性虐待所引起的。
症狀
小孩尖銳濕疣患者皮損初期為小的淡紅色丘疹，然後逐漸長大，表面呈凹凸不平的柔軟乳頭樣病變，有的呈菜花狀，根部可有蒂，表面濕潤呈污灰色，患病時間較長的表面可有糜爛滲液，時常會有瘙癢疼痛感，經常搔抓，這樣會繼發細菌感染，表面出現膿性分泌物，惡臭味。
檢查診斷
尖銳濕疣患者要進行有關性病的檢查，特別是要進行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器皰疹、軟下疳、愛滋病等性病的檢查，若發現有相關疾病應進行治療。
主要檢查項目：
1、醋酸白試驗
用3-5%醋酸外塗疣體2-5分鐘，病灶部位變白稍隆起，肛門病損可能需要15分鐘。
2、HPV檢查
迄今，HPV難於用傳統的病毒培養及血清學技術檢測，主要實驗診斷技術是核酸雜交。近年來發展的PCR方法具有特異、敏感、簡便、快速等優點，為HPV檢測開闢了新途徑。
傳染方式
小孩尖銳濕疣的傳染主要是通過性接觸傳播，感染人群也是18~35歲青年居多。但是並不能就說其他年齡的人群就不會感染尖銳濕疣。尖銳濕疣病毒襲擊各種人群。不要忘了，性接觸傳播僅僅是尖銳濕疣傳播的主要途徑。尖銳濕疣的傳播還存在間接接觸和母嬰傳染。
臨床表現
兒童尖銳濕疣損害特徵與成年人相同。但兒童尖銳濕疣其他症狀較成年人可能更為明顯，且容易繼發細菌等感染。若尖銳濕疣發生在咽喉部可導致嚴重的症狀如呼吸困難、聲嘶等症狀(見前述)。
此外，兒童尖銳濕疣還多見於咽喉部及口腔等部位，特別是在3歲以下嬰幼兒的尖銳濕疣幾乎都發生在咽喉部。國內所報導的47例兒童尖銳濕疣中發生在咽喉部的有11例，主要發生在聲帶、聲門、喉室等處。尖銳濕疣發生的其他部位有牙齦、舌系帶、上唇、舌齶弓以及大小陰唇、尿道口、包皮、會陰。除上述部位外，據報導有的兒童尖銳濕疣還見於臍部、臀部、腹股溝、大腿、頸部、耳及手足等部位。尖銳濕疣怎么治療?
兒童尖銳濕疣發生部位主要在外陰、尿道口、陰道口、包皮以及肛周。國外報導男性兒童尖銳濕疣發病部位以肛周最為常見。在國內所報導的47例尖銳濕疣患者中損害發生於肛周者有19例次，其中男性兒童8例次，女性兒童11例次，這與國外報導的有不同。
總的來講，小孩尖銳濕疣臨床表現與成年人尖銳濕疣之臨床表現無太大區別。兒童尖銳濕疣潛伏期從幾周到幾年都有，大多數仍在3個月之間。有資料顯示尖銳濕疣患兒年齡越小，其以後攜帶HPV的時間(無論有無症狀)相對越長。
危害
兒童年齡越小，感染的幾率越大。因為年齡越小，其皮膚越稚嫩，越容易受到磨損，而尖銳濕疣在皮膚黏膜外傷、破損時更容易發生。在兒童，尤其是3歲以前的嬰幼兒免疫功能低下，機體對HPV易感性增高，從而導致尖銳濕疣發病率增高。在HIV陽性、免疫功能受抑制的兒童中發生尖銳濕疣的幾率比正常兒童高。
母親如果將尖銳濕疣傳染給自己的孩子，更會給孩子造成太大的傷害。婦女妊娠後，體內分泌功能，免疫功能均發生一系列的變化，更容易感染人類乳頭瘤病毒，其危害性大，不僅給孕婦身體帶來一定的身心痛苦，還可導致胎膜早破，絨毛膜炎症，甚至引發胎兒宮內感染。孕期濕疣的疣體生長迅速，嚴重危害母體和胎兒的健康。對早期感染者，家屬及患者自願者可採用人工流產終止妊娠。兒童尖銳濕疣還多見於咽喉部及口腔等部位，這跟母親通過產道分娩有關係。而且兒童尖銳濕疣損害特徵與成年人相同，但治療起來比成年人更為複雜，難治。
預防保健
1、避免接觸性傳染：不使用別人的內衣、泳裝及浴盆;在公共浴池不洗盆塘，提倡淋浴，沐浴後不直接坐在浴池的坐椅上;在公共廁所儘量使用蹲式馬桶;上廁所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不嚴格的游泳池游泳。
2、講究個人衛生：每日清洗外陰、換洗內褲，個人的內褲單獨清洗。即使家庭成員間也應該做到一人一盆，毛巾分用。
3、孕婦患尖銳濕疣後為了避免分娩時感染胎兒，可選擇剖宮產。產後不要與嬰兒同盆而浴。
4、家中大人患有尖銳濕疣，大人使用的物品要嚴格和孩子分開。
治療
1、手術療法
對於單發、面積小的濕疣，可手術切除;對巨大尖銳濕疣，可用Mohs氏手術切除，手術時用冷凍切片檢查損害是否切除乾淨。
2、冷凍療法
利用-196℃低溫的液體氮，採用壓凍法治療尖銳濕疣，促進疣組織壞死脫落，本法適用於數量少，面積小的濕疣，可行1-2次治療，間隔時間為一周。
3、中醫治療
中醫認為本病是由於風熱之邪搏於肌膚，或血虛風燥.或肝腎兩虛.筋氣不榮以致氣血凝滯、郁於肌膚而生疣。治則宜疏風清熱、活血潤燥、滋腎益肝養血、榮筋理氣。根據中醫標本兼治之原則，內外同治，徹底消除潛在性感染，臨床上以ZL201110166572.3號專利為此類代表。
護理
小孩尖銳濕疣的護理要點如下：
1、皮膚要保持清潔，乾燥，預防繼發感染。
2、孩子的指甲要簡短，對於較大的孩子應該儘量去說服其不要用手去抓患處，患處破爛之後病毒更易傳染到身體其他部位，抓完後手在接觸身體其他部位感染。
3、注意用藥，尤其是孩子感覺痛癢時要用藥頻繁一些。
4、飲食方面要注意避免吃與起尖銳濕疣有關的食物，如蝦、雞蛋、牛奶等動物蛋白，因為這些俗稱“發物”，多吃這些食物只會讓疣體增大。多吃青菜及碳水化合物類食品。
5、用藥要慎重，儘量採用綠色、安全的藥物，否則不利於兒童身體的正常發育，最好選用中藥製劑的藥物，因為中藥不會對身體產生任何危害。
6、經常對孩子的衣物洗浴用品進行消毒，減少病菌傳染的範圍，將傳染度降到最低。
飲食
一、要加強營養，戒菸忌酒。
二、適當增添少量瘦肉等富含蛋白質的食物。菜餚要避免過鹹，儘量以蒸煮為主，不要油炸煎燴。避免暴飲、暴食，喝酒和高脂肪，辛辣刺激的飲食。
三、飲食要注重清淡，味道爽口。新鮮蔬菜如青菜、大白菜、蘿蔔、胡蘿蔔、西紅柿等，可以供給多種維生素和無機鹽，有利於機體代謝功能的修復。黃豆製品含優質蛋白，能補充由於炎症時機體損耗的組織蛋白。
