概述
軍團病即軍團菌肺炎(legionnaires’pneumonia)是由革蘭陰性嗜肺軍團菌(Legionellapneumophila)所引起，已證實該細菌是一種新型的致病菌，並能引起肺炎和龐地亞克熱(Pantiacfever)兩種感染。近十多年來這種新型肺炎已受到廣泛重視。
病因
(一)發病原因
軍團菌是一類需要特殊營養的革蘭陰性需氧短桿菌，寬0.3～0.9μm，長2～3μm，在普通培養基中不能生長，一般採用Mullner-Hinton瓊脂，Feeley-Gormall瓊脂或CYE瓊脂等培養基，在2.5%二氧化碳及35℃條件下培養2～7天方成菌落，其細胞壁中含有高比例的短分枝脂肪酸，這在革蘭陰性桿菌中少見，是重要的識別要點，已知軍團菌屬(Legionella)與人類疾病有關的有6種，即L.pneumophila，L.micdadei，L.dumoffii，L.gormanii及L.long-beachae，其中以第1種即嗜肺軍團菌最為常見，有10個血清型，軍團菌含有多種外毒素與內毒素，幾種毒素的共同作用才引起疾病。
(二)發病機制
目前對軍團菌肺炎發病機制仍不十分清楚，嗜肺軍團菌通過空氣傳播進入肺部，細菌進入肺組織後病變主要位於肺泡，由肺泡逆行至呼吸性細支氣管，再到較大的小支氣管，少數延及間質或胸膜，淋巴管，胸導管與血循環，進入血液循環至肝，脾，腎和中樞神經系統等，造成多臟器損害，當軍團菌進入人體內後被單核細胞吞噬後可不被滅活，而繼續在單核細胞內繁殖，中性粒細胞和單核細胞要在特異性抗體C3參與下可殺滅吞噬細胞外的軍團菌，軍團菌感染後期，由於中性粒細胞和單核細胞迅速增多，其他細胞趨化因子以及特異性抗體形成，使細菌生長受到抑制，當血清抗體達到高峰時，軍團菌即被消滅，病理改變：局灶性結節性病灶或融合的支氣管肺炎，可進展為大葉性肺炎，25%病例有微小膿腫，嚴重病例有漿液性或漿液血性胸膜滲液，鏡下，肺泡和呼吸性細支氣管旁有嚴重炎症，肺泡上皮細胞脫落，肺泡內有多核粒細胞，巨噬細胞及纖維素的稠厚滲出液，較少影響較大氣道及肺泡隔。
預防
目前，還沒有預防軍團菌病的疫苗，只能靠早發現，早治療以及預防為主的綜合措施進行控制。
1.針對環境因素預防措施重點對冷卻塔，水管網以及其他可能導致有軍團菌增殖，傳播的固定設施，在設計，維修和管理上，制定相應的易於定期消毒清洗的操作實施方法，其次是衛生部門加強對區域內土壤，動物的軍團菌監測工作，重點加強水源監測管理等，冷卻塔不用時要排乾水，定期機械清洗，除掉水垢，消毒供水系統方法主要有：升高水溫(60℃)，定期沖洗供水管道，含氯消毒劑消毒。
2.定期檢查醫院，賓館，歌舞廳，電影院，辦公室等處的水管網，空調，冷卻塔水定期檢查軍團菌污染情況，一旦發現污染立即進行消毒處理。
3.定期清洗對家居使用的空調機，經常清洗空氣濾網，家庭用的熱水管道，淋浴器，加熱器等有可能存留水體的地方,注意進行定期清洗。
4.定期通風在使用空調器的密閉空間，室內空氣一定要注意定期開窗通風，絕不能一直總把窗戶密閉。
5.加強保健鍛鍊身體，提高機體抵抗能力，保護易感人群，年老或體弱者儘量少到人群密集，空氣不暢的公共場所等一般防護措施，當前預防控制軍團菌疾病要做好綜合預防措施。
