概述
癲癇古名“癇”（《五十二病方》）。俗稱抽風、羊癲瘋等。是以突然倒仆，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，抽搐，喉中發出豬羊般叫聲，片刻即醒，醒後如常的一種發作性疾病。我國癲癇的發病率約為7%0，好發於4~5歲以上，男多於女，是目前我國神經科僅次於頭痛的第二大常見疾病，每年6月28日為“中國癲癇日”。癲癇是西醫病名，以腦部神經元反覆突然過度放電為特徵，導致中樞神經系統功能間歇中斷。小兒癲癇具有多樣性、易變性、不典型性、短時性、易誘發性和周期性等特點。推拿目前難於治癒癲癇，但對於控制症狀、減少發作和改善俸質有意義。
病因病機
痰氣交阻，神機不運為癲癇發作的基本病機。癲癇發作時突然倒仆，昏不知人，屬心腦被蒙，神機暫時停滯。喉間痰鳴，嘔吐涎沫，口中豬羊般叫聲，屬痰涎無疑。移時甦醒，醒後一如常人，說明痰氣相離，心腦神機恢復。痰濁可因胎稟、外傷、脾虛失運等而生。痰濁膠固難化宿為病根。氣機逆亂多因情緒激動、憂思太過、外感、飲食、運動失調等所致。氣機走竄，聚合無常，成為發作誘因。發作時，痰裹氣，氣夾痰，痰氣交阻，蒙蔽心腦，神機不運，發為癲癇。
診斷
（一）診斷1．症狀表現各異①大發作：全身肌肉突然強直，意識喪失，兩眼上翻，口吐白沫，喉間發出豬羊般叫聲，二便失禁。持續1—10分鐘始醒，醒後如常人，既往有類似發作。②小發作：以突然短暫意識喪失為特徵。表現為突然意識不清，語言中斷，活動停止，固定於某一體位。持續時間不超過30秒，很快恢復正常。③精神性發作：精神失常，激怒狂笑，妄哭，夜遊或呈一時性痴呆狀態。④局限性發作：常見身體局部陣發性痙攣。
2．有家族史、產傷缺氧史、顱腦外傷史等。
3．腦電圖檢查有典型癲癇波，頭顱CT可排除腦部其他病症。
（二）鑑別診斷
1．暈厥多發生於較大兒童，可有家族史，發作前常有精神刺激。幾乎都發生於站立位，先有面色蒼白、四肢厥冷、冷汗、後突然跌倒。一般無四肢抽動和口中怪叫，數秒鐘或數分鐘後恢復。腦電圖多無異常波形。
2．屏氣發作（憤怒驚厥）因不遂意或疼痛引發，先大聲哭鬧或憤懣不堪，過度換氣後出現屏氣，呼吸暫停，哭不出聲，並唇甲青紫，四肢強直。嚴重者意識喪失，伴四肢抽動，全過程教秒至1分鐘。多發於2歲以下，5歲後常自愈。
治療
（一）治法發作時開竅醒神，分解痰氣以治標。緩解期治痰治氣，調體質以治本。
（二）基本方
掐驚法（掐人中、十宣、四關等穴，每穴掐10次）
乾洗頭（十指屈曲，指尖輕快叩擊頭部；十指分開成爪狀，逐一按揉頭部；五指併攏成梅花形，啄擊頭皮運動區和感覺區；頭部輕快掃散。共3~5分鐘）
振按四方（以兩掌相對分別從頭之兩顳側和前後四個方向向中央擠按，名“振按四方”，各方振按1分鐘）
雙點門（同時點百會和風府1。3分鐘）
揉膻中並分推胸八道（各1分鐘）
搓摩脅肋（8～10遍）
清肝經、補脾經、順運內八卦（各2~3分鐘）
方解：人中、十宣和四關穴為急救要穴，掐之促醒定癇。清肝經抑木，補脾經培土。揉膻中、分推胸八道、搓摩脅肋、順運內八卦為調理氣機，順氣化痰而設。乾洗頭輕快柔和，刺激反射區。振按頭四方重鎮安神定志。雙點百會和風府改善大腦供血，祛風，開竅。全方抑木扶土，理氣化痰，鎮靜安神而定癇。
（三）操作指南
1．人中、十宣和四關穴為治癇要穴。發作時，從重從快，立即掐之。緩解期輕快掐法，或每穴3揉1掐1分鐘。亦可一手掐於人中固定（在患兒最大忍受範圍），另一手交替掐+宣和四關。人中中軸，它穴旁應，同時掐揉，中樞四旁兼顧，醒腦防癇有效。
2．四關為陽明經合谷與厥陰經太沖，左右各一，共四穴。是防治癲癇的民間驗方。二者一屬氣一屬血、一為陽一為陰、一發散一潛降，相互依賴、相互為用，長於調陰陽，和氣血，平肝風，止抽搐。癲癇發作之時可急救促醒（配合掐人中尤妙），緩解時亦可每天掐揉。
3．乾洗頭輕快柔和，振按頭四方重鎮潛降；乾洗頭刺激作用於頭皮反射區，振按四方長於安神定志、鎮靜息風。二法配合，一陰一陽，開合有度，升降相因，相得益彰，防治癲癇有效。乾洗頭掐揉與掃散的反射區主要有：①百會至前髮際的直線，相當於額中帶。②百會至後髮際的直線，相當於頂枕帶。③百會與前髮際中點連線所作垂線，左右各1～2cm。
（四）辯證加減
1．驚癇
以猝受驚恐而發，時時驚叫、驚惕、驚恐，舌淡，苔白，脈乍大乍小，指紋青紫為特徵。治宜寧心安神定驚。基本方重點掐四關，搓摩脅肋。加按揉印堂、點揉四神聰各l~2分鐘，掐皮罷與老龍各10次。
2．痰癇
以發作時昏不知人，痰涎壅盛，喉間痰嗚，豬羊般叫聲，瞪目直視，苔白膩，脈滑指紋滯為特徵。治宜豁痰開竅。基本方重點掐四關，揉膻中，分推胸八道，運內八卦。加振腦門5—8歡，摩揉中脘1~3分鐘，揉豐隆1分鐘。
3．風癇
以突然撲倒，神志不清，頸項及全身強直，四肢抽搐有力，口唇及面部色青，苔白，脈弦，指紋青為特徵。治宜息風定癇。基本方重點掐人中和四關，點揉風府，清肝經。加拿肩井、揉太陽、拿風池各1。3分鐘。
4．瘀血癇
以病程長，顱腦外傷或產傷史，時時頭痛，部位固定，面青紫，舌有瘀斑，脈澀，指紋滯為特徵。治宜通竅活血。基本方重點乾洗頭，振接頭四方，點揉風府。加拿五經10遍，拿血海1分鐘，調五臟5遍，放氣沖（兩拇指置於腹股溝動脈搏動處，下壓至搏動消失，停留2分鐘左右，突然放開，當有熱感或放電感下傳）l~3次。
5．虛癇
以反覆發作，經年不愈，抽動無力，神疲，面少華，厭食，便溏，舌淡，脈細為特徵。治宜補益脾腎。基本方重點補脾經，揉膻中。加補腎經、摩揉中脘、點揉陽陵泉各2—3分鐘。
注意事項
1．早發現、早診斷、早治療應重視小兒反覆無意識動作的判斷和分析，可疑病例宜及早進行相關檢查，明確診斷。2．避免誘發因素給小兒營造良好環境，多心理溝通。推拿環境宜安靜，平常推拿手法不宜太重，小兒哭鬧不宜強行推拿。
3．堅持治療目前本病根治較難，即使治療，周期很長。但堅持推拿，對於增強體履，減少發作，控制症狀有積極意義。
