概述
支氣管肺發育不全(bronchopulmonarydysplasia，BPD)是由多種因素造成的一種慢性肺損害，因多發生在未成熟兒及患肺透明膜病套用高濃度氧和機械通氣存活後，並且其主要病理改變為肺纖維化，故又稱為呼吸機肺或纖維增生性慢性肺病，現也稱作慢性肺疾病(chroniclungdisease，CLD)，有學者將BPD、Wilson-Mikity綜合徵和慢性未成熟兒肺功能不全
病因
(一)發病原因
病因至今未完全明了，可能誘發BPD原因有：
1.高濃度氧。
2.機械正壓通氣損傷。
3.慢性炎症。
4.過多水鹽攝入，即輸液量過多。
5.動脈導管未閉伴心衰。
6.肺成熟度差。
7.生產時窒息，本病又可見於足月新生兒患胎糞吸入，持續肺動脈高壓，先天性心肺疾患，顱內出血或敗血症休克套用機械通氣治療後，有學者在新生羊羔吸入高濃度氧，不論用否機械通氣均可引起類似BPD變化，有人認為任何原因引起的慢性肺水腫均可妨礙不成熟肺出生後的肺發育，近有報導胃食管反流可使支氣管肺發育不良病程遷延。
(二)發病機制
1.高濃度吸氧有報告吸入高濃度氧後，氧在體內的中間代謝產物如過氧化物，自由基，羥離子，過氧化氫，單態氧等是具有高度活性的自由基，可以氧化細胞膜的不飽和脂類和細胞內的巰基酶，谷胱甘肽酶，輔酶A等，干擾細胞的代謝，進而損害其結構，同時吸高濃度氧後上皮細胞的纖毛活動消失，黏液積聚在肺內後,上皮細胞異生，功能退化，導致肺部慢性病變。
2.氣壓傷正壓呼吸吸氣峰壓過高，吸氣時間過長肺過度膨脹，可產生支氣管肺發育不良。
3.早產早產兒體內抗氧化酶系統不足，對氧敏感;早產兒易發生肺內透明膜病，需要機械通氣，因氣道阻力高，肺順應性降低，人工通氣易導致肺泡，小支氣管損傷;早產兒易發生動脈導管未閉，導致肺水腫;早產兒體內維生素A，維生素E缺乏。
4.其他因素肺部慢性炎症，出生時窒息，水鹽輸入過多，先心病心衰所致慢性肺水腫，妨礙出生後肺的發育，促進BPD的發生。
症狀
小兒支氣管肺發育不全的症狀:
低氧血症發紺乾咳高碳酸血症呼吸急促呼吸困難呼吸衰竭頸靜脈怒張
為早產嬰透明膜病後或遷延不愈或好轉後又出現呼吸窘迫及缺氧，面色蒼白，出汗，嗜睡，嘔吐，乾咳，氣促，發紺，呼吸困難，輕度肋間隙凹陷，肺部有濕囉音和哮鳴音，有呼吸暫停發作，需吸氧和輔助通氣，病程遷延數周至數月，出現進行性呼吸衰竭和心力衰竭，常有右心衰的表現，如肝大，末梢水腫，頸靜脈怒張等，動脈血氣分析可發現有低氧血症和(或)高碳酸血症，臨床上可見患兒生長遲緩或停滯，恢復者於1～2歲內常有反覆下呼吸道感染，依賴氧和呼吸器生存。
