基本信息
出 版 社：世界圖書出版公司
ISBN：9787506297356
出版時間：2009-10-01
版 次：1
頁 數：426
裝 幀：平裝
開 本：32開
所屬分類：圖書 > 醫學 > 兒科學
內容簡介
《小兒心臟外科重症監護手冊》是我國第一本有關小兒先天性心臟病術後重症監護的臨床手冊。總論以各種臨床症候群展開，側重於病因分析、診斷要點及處理對策；各論則重點突出各種疾病的監護要點和處理：附錄中收集了小兒各項生理指標、常規用藥及各種評估標準。它注重實用性、系統性和完整性，是一本方便隨身攜帶的參考書籍，是臨床實踐中不可缺少的診療指南。
目錄
Ⅰ 總論
1 CICU人員配置、設施和制度
1.1 概述
1.2 CICU床單位基本設定
1.3 CICU急救設備
1.4 急診患者收治常規
2 CICU病程錄和體格檢查
2.1 入室要點
2.2 病程錄
2.3 體格檢查
2.4 實驗室檢查
2.5 特殊檢查
2.6 出室要點
3 監測手段
3.1 心功能
3.2 肺功能
3.3 腎功能
3.4 腦功能
4 呼吸管理
4.1 再插管指征
4.2 呼吸機模式的選擇和參數的調節
4.3 機械通氣期間的管理
4.4 呼氣末正壓通氣
4.5 停用呼吸機指征
4.6 脫離呼吸機失敗
4.7 兒童無創通氣的套用
4.8 新生兒的呼吸管理
4.9 機械通氣中的常見問題
4.10 胸部物理治療
5 液體、電解質平衡
5.1 保持液體平衡
5.2 糾正電解質紊亂
5.3 血製品的替代療法
6 體溫控制
6.1 低溫對機體的影響
6.2 高熱對機體的影響
6.3 先心病術後體溫變化的原因
6.4 先心病術後體溫的控制
6.5 適度低溫
7 營養支持
7.1 腸內營養
7.2 腸外營養
8 鎮靜和鎮痛
8.1 心臟術後鎮靜與鎮痛的目的
8.2 CICU患兒鎮痛與鎮靜藥套用指征
8.3 術後患兒疼痛的評估與管理
8.4 術後常用的鎮靜鎮痛藥物
8.5 其他有關的麻醉肌肉鬆弛藥
9 抗菌藥物的合理套用
9.1 抗菌藥物的預防性套用
9.2 抗菌藥物的治療性套用
9.3 抗菌藥物在腎功能受損患者中的套用
9.4 抗菌藥物在肝功能受損患者中的套用
10 CICU常見症候群及處理
10.1 循環系統
10.2 呼吸系統
10.3 中樞神經系統
10.4 腎臟
10.5 異常出血
10.6 消化系統
10.7 血液系統
10.8 多器官功能障礙綜合徵
10.9 感染
10.10 胸部併發症
Ⅱ 各論
11 各類先天性心臟病監護要點和處理
11.1 左向右分流型先天性心臟病
11.2 左心室流出道梗阻型先天性心臟病
11.3 右心室流出道梗阻型先天性心臟病
11.4 右心室雙出口
11.5 大血管錯位
11.6 功能性單心室
11.7 瓣膜疾病
11.8 其他
12 常規操作
12.1 動、靜脈穿刺術
12.2 動、靜脈切開術
12.3 腹膜透析術
12.4 心包穿刺術、床邊開胸術、胸腔穿刺術、胸腔閉式引流術
12.5 氣管切開術
12.6 纖維支氣管鏡技術的套用
13 機械支持的臨床套用
13.1 機械通氣對循環生理的影響
13.2 體外生命支持
14 姑息術後的管理策略
14.1 概述
14.2 體-肺動脈分流術
14.3 雙向腔肺吻合術
14.4 右心室流出道重建術
14.5 肺動脈環縮術
14.6 複合姑息術
15 其他
15.1 人工瓣膜植入後的抗凝
15.2 臨時或永久起搏器植入後監測與處理
附錄
一、CICU流程記錄單(見書末插表)
二、CICU交班記錄單
三、腹膜透析治療記錄單
四、CICU常用藥物
五、心血管藥物計算公式
六、各項血流動力學指標正常值
七、不同年齡小兒動脈血氣分析及電解質正常值
八、正常氣管插管大小和深度
九、疾病嚴重程度分級
十、神經系統評估
十一、正性肌力藥物評分
十二、肺功能評估
十三、小兒營養
十四、常見先天性心臟病相關的綜合徵
十五、縮略語
前言
20世紀70年代，醫學技術先進的國家已開展小兒先心外科工作。我國兒科工作者也在成人心胸專業前輩的啟蒙下開始建立小兒心血管診治專業。近30年來，小兒心血管外科尤其是新生兒、小嬰兒危重複雜先天性心臟病的診治猶如雨後春筍般發展起來，並成為心臟病診治不可缺少的重要部分。以先天性心臟病為主體的心臟血管年手術量已達7萬多例，全國大多數兒童醫院以及歷史悠久的心胸外科綜合醫院均設有小兒心血管外科專科病房，相應的兒科及其相關的專業人員已超過數千名。30多年來，上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心包括前新華醫院已完成2萬餘例小兒心血管手術，我們在此基礎上撰寫了這部《小兒心臟外科重症監護手冊》，總結我們的監護經驗，規範重症診治程式和處理措施，作為與同道交流的基礎。
