小兒內痔編輯本段
小兒內痔不多見，即使有也無需特殊治療。一般只要調整飲食，多吃蔬菜，定時排便，防止便秘，都能自行消退。痔瘡即痔，是成人的一種常見病，因此有所謂“十人九痔”之說。痔對小兒來說雖不多見，但也時有發生。痔是直腸末端肛管區黏膜下的靜脈曲張形成的。痔有內痔外痔之分。內痔中又有單純痔和混合痔之分。外痔中常見的是血栓性外痔。
小兒內痔多為單純性內痔，極少有混合痔，只是直腸局部的黏膜下靜脈曲張。它的症狀是在排便、咳嗽或啼哭時，在小兒的肛門口見到有一紫紅色的結節。這結節起初不痛，只是感到肛門部有瘙癢或異物感，因此可見到小兒常用手去抓肛門。排便時肛門口的紫紅結節增大，並有時還可出血，血呈鮮紅，呈點滴狀，有時呈噴射狀，一般無痛苦。若發生嵌頓，則可伴痛。
小兒內痔的原因
引起小兒內痔的原因，常是由於直腸靜脈壁有先天性薄弱的缺陷，加上便秘。因為便秘，糞塊壓迫直腸下端和肛門口，使肛門部靜脈血液流動受阻，靜脈逐漸擴張而造成。
另有一種稱為肛門周圍血管擴張症，很象內痔，易與內痔混淆，它是一種先天性疾病，即肛門周圍血管擴張。這種先天性的擴張，在平時看不見，只有在小兒排便時才能看到。可見到肛門周圍皮下有一圓珠樣突起。其大小約如黃豆，形狀不規則，顏色紫黑或暗青色。這種突起物通常只有一個，有的可有3-4個，多的可以在肛門周圍連成一圈。觸壓突起處無痛感，也不硬。在患兒排便屏氣時突出得更明顯，便後即消失，無不適感，極少破裂出血。
小兒內痔發生的原因除先天性血管異常外，常因小兒坐便盆的時間過長（超過半小時）以及便秘有關。治療上也無需特殊治療，只要養成小兒快速排便習慣，每次排便時間不超過5分鐘。有便秘者積極治療便秘。肛門周圍血管擴張症對小兒的發育生長都無影響，將來也無發生痔的跡象。一般肛門周圍血管擴張症不會出血，但偶爾也有破裂出血，若出血量較多，應到醫院去止血。
小兒內痔的飲食調理
注意多吃蔬菜水果，少吃燒烤，防止大便秘結，保持大便通暢。對於又想滿足口福，又不想得痔瘡的朋友，應儘量減少吃燒烤的次數，燒烤的食物不要做得太辛辣，同時飲用一些清熱解毒的飲料，來減輕辛辣成分。
此外，要多鍛鍊，久坐久立後，適當變換一下體位;養成每天排便的習慣，排便後及時用溫水清洗;多飲開水及多食易消化的粗纖維食物，如新鮮的蔬菜、水果和黑芝麻、胡桃仁、蜂蜜等。
飲食方面應多食青綠蔬菜、新鮮水果，如芹菜、菠菜、韭菜、黃花菜、茭白以及蘋果、桃、杏、瓜類等含有豐富纖維素的食品，可以增加胃腸蠕動，潤腸通便，排出腸道的有害物質和致癌物質。 另外，對痔瘡有預防作用的食物還有赤小豆、槐花、黑芝麻、肉蓯蓉、豬大腸、羊大腸、鱉肉、胡桃肉、竹筍、蜂蜜等。
瘡患者應當忌食或少食刺激性的飲食，如白酒、黃酒、辣椒、胡椒、生薑、大茴香、蒜、蔥等，因為這些飲食可刺激直腸肛門的黏膜皮膚，使之充血明顯，加重了痔出血、脫出症狀。另外，飲食不宜過多、過飽，以免因大便乾燥，排出困難而加重痔瘡。
怎樣確認是否得了內痔？首先根據內痔症狀做初步判斷：
◆脫出：由於痔核體積增大，排便時受到糞便的擠壓，使其逐漸與肌層分離而脫出肛外，有時是1--2痔核同時脫出，有時是全部痔核並帶有直腸黏膜一齊脫出。最初僅在排便時脫出，便後能自行復位。症狀較重者，脫出後需用手推回，或臥床休息，方能復位。症狀嚴重者，除排便時脫出外，凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等，都可能脫出。脫出的痔核，極易受感染，每因發炎、水腫、疼痛而發生嵌頓，以致復位困難。
◆便血：排便中或便後出血，色鮮紅，有時大便表面附有少量血液，或將手紙染紅，有時為滴血或射血。由於糞便擦破黏膜，或因排便時過於用力，血管內壓力增高，以致曲張靜脈血管破裂，便時則有噴射狀出血。如長期反覆出血，或多次大量出血者，還可引起貧血。
◆疼痛：單純內痔，一般無疼痛，有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如發炎腫脹者，痔內有血栓形成或嵌頓，則有疼痛;如脫出未及時復位者，則疼痛加重;如發生嵌頓，有潰爛壞死，引起肛緣發炎水腫，則疼痛劇烈，病人坐臥不安。
◆粘液流出：直腸黏膜長期受痔核的刺激，引起分泌物增多;晚期內痔，因肛門括約肌鬆弛，常有分泌物由肛門流出。輕者大便時流出，重者不排便時也自然流出，污染內褲，病人極不方便。在內痔脫出時，分泌物更多。
◆瘙癢：因分泌物或脫出痔核的刺激，使肛門周圍潮濕不潔，發生濕疹和瘙癢，瘙癢有時是由於內痔脫出因反射作用而引起的。
預防措施
(一)注意局部清潔乾燥
小孩的神經和肌肉的功能尚未健全,對大便的控制力差,有大便就排,所以排便次數多.有的是一邊吃奶一邊大便,甚至排便次數超過吃奶的次數,而且常常是稀便,這是乳兒特有的排便形式,對此不必擔憂.由於排便次數多,又常為稀便,如尿布更換不及時,很容易引起肛門皮膚潮紅、潰爛、感染等,俗稱"紅屁股".
要保持嬰兒的肛門健康就必須隨時更換尿布.同時在排便後用溫水或溫鹽水清洗肛門.尿布要用開水燙洗並暴曬.發生紅屁股時,洗後可撲上一些痱子粉,再用柔軟的乾尿布包好.小孩長痔瘡一定要積極應對。
(二)建立良好的排使習慣歡迎點擊蘇州肛腸醫院專家進行線上諮詢
小孩有時會發生大小便控制不住,污染衣褲,這是難以避免的現象,家長不宜過多責備,以免加重他們的精神負擔.要幫助孩子建立定時大便的習慣,到時間就去大便,如果沒有大便也不要長時間坐在便盆上.少數小孩有坐在痰盂上看小人書或玩耍的習慣,這對肛門保健很為不利,家長要幫助他們改掉.
