序言
當前，心血管疾病已成為威脅人類生命的頭號殺手。據流行病學調查顯示，動脈粥樣硬化居世界範圍死亡原因之首，占52%，而癌症僅占24%。中國人群中腦卒中占心血管病總死亡的49%，冠心病占17%，其他心血管病占34%。隨著我國人口的老齡化，高血壓、腦卒中、冠心病和糖尿病的發病率逐年上升。這些看似獨立的疾病，實際上相互間有著共同的病位——血管病變，共同的病變性質——炎症、硬化。有的學者早就預言，不少組織器官疾病要細化到血管病變。如臨床上常見的休克，實質上就是微循環衰竭。因此，有必要套用現代先進的技術從基礎理論和臨床實踐兩方面深入探討血管病變的發生、發展機制和防治手段，才有可能改進診治方法，取得良好的療效，達到延年益壽的目的。
有助於心血管病專科醫師、急診科醫師和內科醫師知識更新、臨床套用。對相關科室醫師和醫學院校學生也是認識血管疾病的良師益友。
目錄
第一章 血管病的臨床現狀
第一節 共同的血管病理改變
第二節 不同的新觀點和方法改變了血管病的預後
第三節 生物治療性血管再生在缺血性心臟病中的臨床套用
第二章 臨床血管病的常用無創檢查方法
第一節 臨床血管病的基本檢查方法
第二節 微循環檢查
第三節 血液流變學檢查
第四節 外周血管的超聲檢查
第五節 多功能周圍血管檢查儀的套用
第六節 多層螺鏇CT在冠心病診斷中的套用
第三章 血管病的介入檢查
第一節 選擇性冠狀動脈造影
第二節 血流動力學監測
第三節 血管內超聲顯像
第四章 血管病的診斷與臨床評估
第一節 冠狀動脈病危險性評估
第二節 周圍動脈疾病
第三節 靜脈疾病
第五章 血管病的治療
第一節 血管病的藥物基礎治療
第二節 冠狀動脈疾病的介入治療
第三節 冠脈介入的手法及注意事項
第四節 急性缺血性腦血管病的介人治療
第五節 頸動脈狹窄及其治療
第六節 肝癌血管介入診斷及治療
第七節 周圍血管病治療
第六章 血管病介入手術的併發症及其處理
第一節 造影劑的特性及其併發症
第二節 經血管介入併發症
第三節 冠狀動脈介入的併發症
第四節 周圍血管病介入治療的併發症
第七章 血管病的護理與康復
第一節 周圍血管病的基礎護理
第二節 血管病介入術後的護理
第三節 冠狀動脈性心臟病的護理
第四節 周圍血管病的康復護理
書摘
第一章 血管病的臨床現狀概述
什麼是血管病？我們認為血管病的定義應該是任何原因引起動脈和/或靜脈壁的炎症、損傷或粥樣病變而造成血栓和/或閉塞，從而引起組織器官和肢體結構和/或功能改變。隨著對血管病變的深入認識，目前已知是血管壁病變而不僅僅是管腔病變的發生髮展才是各種血管事件發生的基礎，因此，早期發現和干預亞臨床期血管病變的進展是控制血管事件的根本措施。動脈功能和結構損害是許多心血管危險因素導致的早期血管改變，這決定預後的重要性已引起我們的高度重視。目前已完成的和正在進行的許多大規模臨床試驗都採用心血管事件的發生率和死亡率作為臨床評估的終點，但是在評價血管病變的過程中需要有用的手段，因此探討無創測定亞臨床血管病變的方法及其與預後的關係，不僅為早期方便地檢出發生心血管事件高危患者提供了一項指標，同時可為判斷臨床干預效果提供可靠的替代終點。面對世界範圍內與日俱增的心血管疾病患者，血管病變的臨床前期發現並進行強化干預是最終降低臨床心血管事件發生率的根本的措施。但是我們還沒有成熟的能夠用於臨床的早期、無創和使用方便的評估動脈結構和功能異常的方法和指標。
血壓是人類最早用於認識血管功能的指標，從1896年Riva.Rocci首次開始套用現代水銀柱血壓計的一百餘年我們已獲得了大量有價值的經驗，並充分認識到血壓水平與心血管危險性的密切關係，已完成的許多大規模臨床試驗表明積極的降壓治療能有效降低心腦血管事件的發生率及死亡率，遺憾的是血壓降低仍未使心血管事件的降低達預期值，尤其是冠心病。近年來，我們逐漸認識到參與血管病變發展過程並導致心血管事件發生的機制是多方面的。因此，極需進一步加強對與血壓相關的新的多重危險因素包括內皮功能障礙和大動脈僵硬度改變等的檢測和干預，對高血壓及相關疾病採取綜合防治，才能最終達到對高血壓及其相關疾病的全面防治。
許多對大規模臨床試驗結果的再分析和流行病學研究結果證實，與大動脈僵硬度增大密切相關的脈壓（PP）增加是較收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）更顯著的影響心血管事件因素？因此，對大動脈結構和功能改變評價方法及其確切的預後意義的研究成為當今心血管學術界關注的熱點之一。
