宮頸免疫性不孕分類
同種免疫
1.同種免疫指男方的精子、精漿作為抗原，在女方體內產生抗體，使精子凝集或使精子失去活動力。在一般情況下，女性並不產生免疫反應，只有約15%-18%的不孕婦女體內有抗精子抗體存在。在女性經期或有子宮內膜炎等疾患時，子宮內膜有損傷或者肛門性交，精子及其抗原物質才易於進入血流而激發女性的免疫反應。局部免疫
2.局部免疫是指有些不孕婦女的子宮頸黏膜及子宮內膜含有產生免疫球蛋白G和A的淋巴樣細胞，子宮頸粘液內含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宮頸及女性生殖道對精子具有局部免疫作用。自身免疫
3.自身免疫是男性精子、精漿或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道進入自身的周圍組織，造成自己身體的免疫反應，在體內產生相應的抗體物質，影響精子的活力或卵泡成熟和排卵。有人研究證實，5%～9%的不育男性體內有抗精子抗體存在，其產生的原因可能是由於雙側輸精管阻塞或結紮，或過去患有嚴重的生殖道感染所致。檢測方法
七種臨床檢測方法①精子凝集試驗(spermagglutinationtest);
②混合凝集試驗(mixedagglutinationtest);
③精子制動試驗(spermimmobilizationtest);
④酶聯免疫吸附試驗(ELISA);
⑤免疫螢光試驗(直接法和間接法);
⑥抗球蛋白放免法;
⑦免疫珠結合試驗(immune―pearl’bindingtest，IBT)。
生育力正常夫婦血清，精子、精液和宮頸粘液中的抗精子抗體的檢出率<2%，而不孕夫婦中的檢出率為5%～25%。不孕婦女及其丈夫血清中抗精子抗體IgA、IgG的檢出率，前者分別為5.42%，5.79%，後者分別為18.92%、12.63%。
不孕婦女宮頸粘液中IgA、IgG的檢出率分別為1.8%和8.18%。男性不育者精子表面抗體IgA、IgG的檢出率分別為13.42%和150.3%。
宮頸免疫性不孕的危害
如果宮頸炎不及時治療，也會導致細菌加重感染，引發其他部位的疾病，甚至是引起不孕，並且從防癌角度來看，宮頸炎與宮頸癌關係密切。有宮頸炎能不能懷孕?這個問題是不可妄下定論的，而應當視宮頸炎的嚴重程度來定，當宮頸分泌物足夠粘稠，能夠削弱精子的穿透力時，不孕的發生便極有可能。
而且，當宮頸炎發生以後，宮頸粘液的理化性質就會有明顯的改變發生。當精子通過子宮頸內部時，不僅宮頸的炎症會嚴重降低精子的活力，粘稠的分泌物也難以使精子通過，炎性分泌物如果對精子進行毒害就會使精子能量消耗過多，導致壽命變短，而且還會有大量的精子被炎症細胞所吞噬，導致女性不孕。
宮頸免疫性不孕的原因
1、宮頸及其頸管腺體是卵巢激素的重要靶組織，和受孕功能密切相關。假如卵巢功能失調，宮頸黏液分泌的數量和質量也隨之發生變化，如分泌量減少，質量不良，黏稠度增加等情況，影響精子的活動、儲存、成活而導致不孕；
2、宮頸位於陰道和子宮之間，既是內生殖器重要的防護屏障又是生殖生理和生殖內分泌功能的重要環節。當發生宮頸炎時，白帶會增多，顏色和氣味也與平常不同，會呈白色或黃色黏稠狀，惡臭，膿性，改變了陰道內環境，毒素及炎症細胞增多，阻礙精子的生存和運動，使其無法穿透宮頸進入宮腔而導致不孕；
3、宮頸的形態和宮頸黏液功能受卵巢激素的影響呈現周期性的變化，而排卵期宮頸功能的特徵性變化有利於精子的穿過，從而保證有相當數量的精子不斷進入宮腔內，致使受孕成功，宮頸性不孕的主要原因就是宮頸炎症和宮頸黏液異常。
治療方法
人工授精直接經腹腔內人工授精和經腹腔精子與卵子移植治療的時候是將處理後的精液用長針頭經陰道後穹窿注人直腸子宮陷凹內，本操作法與後穹窿穿刺相同，成功率通常較經超排卵治療的IUI低，宜用於宮頸狹窄IuI操作困難者;後者是將精子和卵子直接放入腹腔，需先行取卵術，可套用腹腔鏡或陰道超聲引導下穿刺，操作相對複雜，有一定損傷性，臨床套用較少。應注意這兩種方法都有宮外孕發生的可能。
近年來經輸卵管人工授精套用於臨床，精液處理及操作與IuI相近，只是套用特殊的導管經宮腔進入輸卵管，將精子直接注入輸卵管內。文獻報告妊娠率與IuI相似，套用IuI治療失敗的患者仍約有20%的成功率。
配子輸卯管內移植及體外受精配子卵管內移植(GIFT)及體外授精(ⅣF)用於治療精子抗體引起的免疫性不孕，報導提示配子卵管內移植(cFT)周期的妊娠率達20%～25%。免疫性不孕患者進行治療的成功率與對照組無明顯差異。也有許多研究結果表明，當60%以上的活動精子帶有AsAb時，受精率下降。因此提出對IVF失敗的免疫性不孕患者可考慮透明帶下授精(SuzI)。
治療注意事項
用換血療法、免疫磁性法分離帶抗體標記人精子以及中藥治療免疫性不孕的臨床療效尚不穩定，套用價值尚無法判斷。
