安維汀適應症

安維汀(貝伐珠單抗)是重組的人源化單克隆抗體,由瑞士羅氏研發生產,於近日在國內上市。安維汀能與腫瘤血管內皮生長因子 (VEGF)結合,使其不能刺激血管生長,從而使腫瘤生長所需的血液、氧氣和其他營養被阻斷,阻止它們的生長或向身體其他部位蔓延,最終實現抗癌的作用。

基本介紹

安維汀(貝伐珠單抗)是重組的人源化單克隆抗體,由瑞士羅氏研發生產,於近日在國內上市。安維汀能與腫瘤血管內皮生長因子 (VEGF)結合,使其不能刺激血管生長,從而使腫瘤生長所需的血液、氧氣和其他營養被阻斷,阻止它們的生長或向身體其他部位蔓延,最終實現抗癌的作用。

由於安維汀良好的抑制腫瘤血管生長特性,目前已經在美國、歐盟等地批准用於結直腸癌、非小細胞肺癌、乳腺癌、惡性膠質瘤和腎細胞癌等疾病的治療。

適應症

貝伐珠單抗(安維汀)聯合以5-氟尿嘧啶為基礎的化療適用於轉移性結直腸癌患者的治療

其他適應症

與氟尿嘧啶聯合治療轉移性結直腸癌

與紫杉醇、多西他賽聯合一線治療轉移性乳腺癌

與含鉑化療方案聯用一線治療不可切除的晚期、轉移性或復發性非小細胞肺癌(鱗型除外)

與干擾素-2α一線治療晚期和/或轉移性腎細胞癌

單藥治療曾經治療過、繼而出現疾病進展的多形性膠質母細胞瘤

給藥劑量

(其他國家/地區)

結直腸癌:5mg/kg或10 mg/kg,每隔2周給藥一次;或7.5 mg/kg或15mg/kg,每隔三周一次

乳腺癌:10 mg/kg,每隔2周給藥一次;或15 mg/kg,每隔3周給藥一次

肺癌:7.5 mg/kg或15 mg/kg,每隔3周一次,聯合含鉑化療方案共6個周期,然後單藥治療

腎細胞癌:10 mg/kg,每隔2周一次

多形性膠質母細胞瘤:10 mg/kg,每隔2周一次

給藥方法

(1)不能將貝伐珠單抗注射液與右旋糖或葡萄糖溶液同時或混合給藥

(2)不能採用靜脈內推注或快速注射(Bolus)。

(3)貝伐珠單抗應該由專業衛生人員採用無菌技術稀釋後才可輸注。

首次靜脈輸注時間需持續90分鐘以上。

其後的輸註:如果第一次輸注耐受性良好,則第二次輸注的時間可以縮短到60分鐘;如果患者對60分鐘的輸注也具有良好的耐受性,那么隨後進行的所有輸注都可以用30分鐘的時間完成。

建議首次輸注應在化療藥物之後,之後的輸注可以再化療藥物之前或之後

(4)抽取所需的貝伐珠單抗,貝伐珠單抗溶液的終濃度應該保持在1.4~16.5mg/ml之間。建議稀釋到總體積為100ml的0.9%氯化鈉注射液

(5)因為產品未含防腐劑,所以小瓶中所有剩餘的藥品都要丟棄掉。

待批適應症

卵巢癌

在英國開展的一項安維汀治療卵巢癌的研究報導:受試者均為之前從未接受過治療卵巢癌患者。結果發現,與單用化學療法的對照組相比較,先採用安維汀+標準化學療法之後接著單用安維汀治療的患者病情惡化風險可降低21%,實驗還發現,那些選用安維汀+化學療法醫治的女性可以在18.3個月之內保持病情無惡化,而單用化學療法的患者保持病情不出現惡化的時間為16個月。

其實在較早期間,羅氏就在美國進行了類似的實驗。當時獲得的數據表明,晚期卵巢癌患者用更高劑量安維汀進行治療之後,病情惡化的風險可降低29%。

根據該次實驗結果,羅氏公司打算今年年底向歐洲申請安維汀治療卵巢癌的這一最新適應症,最終審批結果有望於2011年底揭曉。

需要注意的是,安維汀目前在國內只獲批用於轉移性結直腸癌的治療,而其他適應症正在國內臨床試驗中。請廣大醫務工作者和患者及其家屬了解安維汀,按適應症正確使用。

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