病因
病因尚不清楚,可能與妊娠期激素水平升高所致的韌帶柔弱。正常妊娠晚期,由於內分泌的變化,使骶髂關節和恥骨聯合變寬、活動性增加。
臨床表現
主要表現為孕婦恥骨聯合處劇痛,活動、翻身時加重。部分患者出現腰背部、腹股溝區疼痛,行走困難,步態呈鴨步。
檢查
1.體徵
檢查恥骨聯合上方有局限性明顯固定壓痛,恥骨聯合處可觸到增寬的間隙,骨盆擠壓-分離試驗陽性。
2.輔助檢查
B超檢查恥骨聯合距離超過10mm。
診斷
本病的診斷目前沒有確切的標準,主要依據懷孕史和臨床症狀。
鑑別診斷
1.孕婦背痛
指懷孕期間孕婦背部出現酸痛等症狀。
2.孕婦胃痛
孕婦胃痛是孕期婦女胃脘近心窩處常發生疼痛或胃部有強烈灼燒感。
治療
1.對症狀較重、孕周小於37周者予以臥床休息,以減輕症狀。
2.孕晚期發病均因劇烈疼痛,不能站立行走,以剖宮產結束分娩,術後臥床休息,選用硬板床,局部給予對症支持,產後採用骨盆腹帶固定至症狀消失。
預後
孕產婦恥骨聯合分離若能及時發現,明確診斷,早期治療,則其預後良好。
預防
1.產前檢查時,要詳細查體,仔細詢問病史,做到早發現、早診斷。
2.孕晚期要避免過久站立。
3.指導孕婦飲食,合理補充鈣劑,控制胎兒體重,降低巨大胎兒發生率。