病因
1.疲勞
孕中期後,孕婦的體重逐漸增加,雙腿負擔加重,腿部肌肉經常處在疲勞狀態,局部酸性代謝產物堆積,引起腿部抽筋;血循環減慢,二氧化碳等代謝廢物堆積,也可誘發抽筋。
2.鈣缺乏
女性在懷孕期間,甲狀旁腺分泌增加,降鈣素分泌減少,會出現大量鈣流失。此外,胎兒生長、發育過程中尤其是骨骼生長所需鈣量很大,而這些鈣質都來源於母體。鈣量的多少會影響肌肉興奮性。倘若缺鈣嚴重會造成肌肉收縮,而該狀態一直持續就會導致抽筋。
3.飲食不均衡
如孕婦一次過量攝入肉類物質後也會引起抽筋,因肉類富含蛋白質,攝入過多影響碳水化合物的代謝,導致酸性代謝產物堆積,引起電解質紊亂。而電解質紊亂的表現之一就是抽筋。
4.寒冷
冬季夜裡室溫較低,睡眠蓋被過薄或腿腳外露致使寒氣侵體也會引起腿部肌肉痙攣。
5.睡姿不當
孕後期,孕婦休息時大多只能選擇側臥的方式。小腿由於側臥而長時間被壓迫或者被子過於嚴實,都會妨礙血液循環,造成代謝物沉積,引起肌肉痙攣。
臨床表現
主要表現為突發性疼痛性不自主的腓腸肌強烈收縮,肌肉明顯隆起,觸之較硬且不能放鬆,伸展及按摩患部可獲緩解,每次發作數分鐘,偏側性,可左右交替發生,多在夜間睡眠時,尤其是在寒冷的夜間發生。
檢查
必要時化驗檢查測定血液電解質、微量元素含量,輔助診斷。
診斷
根據懷孕史、主訴、臨床表現及檢查進行診斷。
處理
發生小腿抽筋時,可迅速地掐壓手上合谷穴(即手臂虎口、第一掌骨與二掌骨中間陷處)和上嘴唇的人中穴(即上嘴唇正中近上方處)。掐壓20~30秒鐘之後,疼痛即會緩解,其有效率可達90%。如果再配合用熱毛巾按揉,用手按摩,效果會更好;或用抽筋小腿對側的手,握住抽筋腿的腳趾,用力向上拉同時用同側的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上,幫助小腿伸直。
針對病因進行治療。
預防
避免腿部肌肉過於疲勞;不穿高跟鞋走路;睡前對雙腿雙腳進行按摩;睡時將腿部墊高;謹防睡眠腿腳受涼;多吃富含鈣及維生素B的食物,適當補充鈣劑、維生素D,保證適度的戶外活動。