子宮頸擴張-刮宮術

子宮頸擴張和刮宮術或稱擴刮宮術,是婦產科常用手術。依據臨床需要,子宮頸擴張和刮宮術可為診斷性手術,也可為治療性手術,並各具有指征和禁忌證,可單獨或同時施行。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

全麻或不需麻醉。

2.術前準備

術前應根據子宮頸擴張和刮宮術的不同目的,除詳盡地詢問病史、既往史和婦科檢查外,還應做些必要的輔助檢查。

適應證

1.子宮內膜病變。

2.不孕症的診治。

3.子宮內膜癌早期診斷。

4.流產。

禁忌證

急性外陰陰道炎,急性子宮內膜炎,急性附屬檔案炎,急性盆腔炎,性傳播疾病。

手術步驟

1.子宮頸擴張手術步驟

(1)取膀胱截石位,導尿、消毒、鋪巾。

(2)雙合診檢查。

(3)暴露子宮頸。

(4)探測子宮腔傾度、屈度和深度並記錄。

(5)子宮頸擴張。

2.刮宮術步驟

(1)體位、雙合診檢查和探測子宮腔等步驟與子宮頸擴張術相同。

(2)用子宮刮匙刮取子宮內膜或內容物。

術後併發症

1.子宮頸裂傷。

2.穿孔。

3.出血。

4.感染。

5.誤診或漏診。

6.子宮頸和子宮腔粘連。

7.子宮內膜異位症和子宮腺肌病。

8.子宮頸功能不全。

術後護理

1.臥床休息1~2小時,觀察出血量及有無異常腹痛,無異常情況者可下地活動。

2.術後如有體溫升高,白細胞數增多,應查明原因,予以處理。

3.必要時注射宮縮劑。

4.術後要注意保暖,避風寒,預防外感,盛夏時節不可多吹空調。

注意事項

1.注意休息,加強營養。

2.保持外陰清潔衛生,禁止同房。

3.觀察出血情況,嚴防病情加重。

4.1月內避免性生活。

術後飲食

注意增加營養,攝入足量的蛋白質,增強機體對疾病的抵抗力,促進受傷器官的早日修復。刮宮後應多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類製品等蛋白質豐富的食品和富含維生素的新鮮蔬菜,以加快身體的康復。

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