婦產科護理查房手冊

《婦產科護理查房手冊》是2014年7月1日化學工業出版社出版的圖書,作者是譚紅蓮、羅煜。

內容簡介

本書結合病例,以臨床需要為內容取捨標準,對婦產科典型個案的護理原理、護理措施和技能操作充分闡述,突出臨床查房實踐中的重點知識和邏輯思維,但又不僅是臨床查房工作的簡單再現。此外,本書廣泛涉及婦產科疾病診治的最新研究進展和循證醫學證據,且圖文並茂,融入基礎知識,貼近臨床實際。適合各級護士閱讀、參考。

結合臨床具體病例由淺入深分析和討論,在回顧基礎知識的同時介紹國內外最新經驗和方法,充分闡述典型個案的護理原理、護理措施和技能操作;易懂易記,實用性強,可以彌補年輕護士經驗不足。

圖書目錄

第一章生理產科1
病例1妊娠晚期1
病例2陰道分娩8
病例3剖宮產術後22
病例4過期妊娠34
病例5巨大胎兒42
第二章病理產科49
病例1妊娠劇吐49
病例2妊娠肝內膽汁淤積症58
病例3妊娠高血壓綜合徵70
病例4HELLP綜合徵82
病例5先兆流產93
病例6早產101
病例7多胎妊娠111
病例8異位妊娠121
病例9胎膜早破134
病例10胎盤早剝146
病例11前置胎盤159
病例12羊水過多169
病例13羊水過少179
病例14妊娠合併心臟病189
病例15妊娠合併糖尿病202
病例16妊娠合併病毒性肝炎221
病例17妊娠合併貧血231
病例18妊娠合併腎炎240
病例19子宮收縮乏力247
病例20骨產道異常260
病例21持續性枕後位269
病例22臍帶脫垂281
病例23陰道血腫287
病例24子宮破裂298
病例25羊水栓塞307
病例26胎兒宮內窘迫323
病例27新生兒窒息334
病例28產後出血344
病例29產後尿瀦留360
病例30彌散性血管內凝血(DIC)370
病例31產褥感染381
第三章婦科疾病393
病例1前庭大腺囊腫/膿腫393
病例2盆腔炎性疾病400
病例3外陰癌407
病例4宮頸上皮內瘤變418
病例5宮頸癌425
病例6子宮肌瘤435
病例7子宮內膜癌445
病例8卵巢腫瘤456
病例9葡萄胎464
病例10侵蝕性葡萄胎473
病例11絨毛膜癌482
病例12功能失調性子宮出血494
病例13卵巢過度刺激綜合徵506
病例14子宮內膜異位症516
病例15子宮腺肌症532
病例16子宮脫垂543
病例17不孕症551

妊娠晚期1

根據妊娠不同時期的特點,臨床上將妊娠分為哪幾個時期?2

妊娠晚期有哪些臨床症狀?如何進行護理?3

何謂先兆臨產?如何確定孕婦已臨產?4

如何指導孕婦自我監測胎兒宮內情況?5

如何進行妊娠晚期孕婦的監護?其內容有哪些?5

如何指導孕婦判斷異常症狀?5

妊娠晚期如何指導孕婦活動和休息?5

孕婦在分娩前的物品準備有哪些?6

減輕分娩不適的方法有哪些?6

該孕婦的責任護士應重點觀察的內容有哪些?7

該孕婦還存在哪些護理問題?針對這些護理問題採取的主要護理措施有哪些?7

陰道分娩8

從病史資料來看,該產婦是足月產嗎?10

實際分娩日數與推算的預產期可以相差1~2周,孕婦會在預產期前後1~2周自然發動分娩,這是什麼原因?11

機械性理論是如何解釋分娩動因的?11

內分泌控制理論是如何解釋分娩動因的?11

神經介質理論的主要觀點是什麼?12

該產婦入院時分娩已經發動,這時影響她順利分娩的因素可能有哪些?如何評估?13

精神心理因素對分娩可有哪些影響?應如何護理以減輕產婦的心理負擔,以防此方面的原因影響分娩?13

骨盆外測量有什麼意義?14

如何判斷產婦已臨產?14

產程是如何劃分的?15

第一產程潛伏期指的哪一時段?15

在第一產程潛伏期產婦可能存在哪些護理問題?應如何進行護理?15

產婦進入第二產程的臨床表現有哪些?17

第二產程的護理重點有哪些?17

該產婦宮口開全後1h,胎頭著冠後,因會陰緊小行會陰左側切開術,胎兒娩出,重3200g,此時應如何護理?18

該產婦的胎兒娩出後,皮膚色紅,四肢青紫、稍屈曲,呼吸平穩,哭聲洪亮,心率110次/分,Apgar評分各項目為幾分?進行Apgar評分的意義何在?18

早吸吮、早接觸有什麼意義?19

胎盤剝離的徵象有哪些?19

產後產婦在產房觀察了2h後才回病房,這一措施有何意義?19

責任護士應如何做產婦的出院指導?20

剖宮產術後22

什麼是剖宮產?其主要的手術方式有哪些?其適應證是什麼?從病史資料來看,可以判斷該產婦剖宮產的適應證是什麼嗎?24

剖宮產術前準備的護理要點是什麼?24

剖宮產術後的護理要點是什麼?25

責任護士針對該產婦的健康教育內容有哪些?26

剖宮產術後去枕平臥6h,頭偏向一側的臨床意義是什麼?27

剖宮產術後的活動及其意義是什麼?28

剖宮產術後腹脹的原因是什麼?其護理要點是什麼?28

導尿管的護理要點是什麼?29

產前發現該產婦的胎兒胎方位為RSA,如果在待產過程中發生胎膜早破,護理人員應如何進行處理和護理?29

什麼是剖宮產兒綜合徵?其臨床特點有哪些?30

剖宮產術後腹部傷口的護理要點是什麼?30

如何對該產婦進行心理支持?31

該產婦還存在哪些護理問題?31

針對該產婦的護理還存在哪些不足?31

如何做好該產婦的母乳餵養指導工作?32

針對該產婦如何做好出院指導?32

過期妊娠34

何謂過期妊娠?36

過期妊娠的發生與哪些因素有關?36

過期妊娠有何病理變化?37

過期妊娠對母兒有哪些危害?38

過期妊娠的診斷依據有哪些?38

判斷胎盤功能的方法有哪些?39

過期妊娠的處理原則是什麼?39

該孕婦還存在哪些護理問題?40

作為該孕婦的責任護士,應如何對其進行觀察和護理?40

應如何預防過期妊娠的發生?41

巨大胎兒42

什麼是巨大胎兒?一般來說,巨大胎兒的發生與哪些因素有關?44

從病史資料來看,孕婦做了葡萄糖耐量試驗,排除了妊娠期糖尿病,為什麼要進行此項檢查?44

產前檢查通過哪些方法對胎兒的大小進行估計?44

產前檢查時,如何測量宮底高度和腹圍?如何通過測量的宮底高度和恥上子宮長度判斷妊娠的周數?45

臨床上如何根據宮底高度和腹圍值計算胎兒的大小?按照此公式,該產婦的胎兒估重是多少?46

為什麼診斷該孕婦的胎兒為巨大胎兒?46

巨大胎兒對母嬰有哪些影響?46

孕婦孕前體重為55kg,現在體重達到了80kg,她整個孕期的體重增長合理嗎?47

如果擇期行剖宮產,產後應注意什麼?47

新生兒出生後該如何處理?48

妊娠劇吐49

什麼是妊娠劇吐?51

妊娠劇吐的病因有哪些?51

妊娠劇吐的臨床表現有哪些?51

妊娠劇吐的治療包括哪些方面?52

妊娠劇吐的護理包括哪些方面?52

孕婦發生了體溫上升、脈搏增快、眼眶凹陷、皮膚無彈性、眼外肌麻痹、精神異常及共濟失調,該孕婦發生了什麼併發症?原因是什麼?54

導致維生素B1缺乏的病因有哪些?維生素B1缺乏如何導致韋尼克-科爾薩夫綜合徵?54

韋尼克-科爾薩夫綜合徵的三大典型症狀是什麼?55

為什麼妊娠劇吐的孕婦要肌內注射維生素B1?56

該孕婦還存在哪些護理問題?56

針對該孕婦的護理還存在哪些不足?56

如果該孕婦嘔吐好轉,準備出院,如何有針對性地做好出院前的指導?56

妊娠肝內膽汁淤積症58

什麼是妊娠肝內膽汁淤積症?其發生的主要原因有哪些?從病史資料來看,可以判斷引起該孕婦妊娠肝內膽汁淤積症的原因嗎?60

妊娠肝內膽汁淤積症的臨床表現有哪些?61

有哪些方法可以幫助孕婦緩解皮膚瘙癢的問題?62

妊娠肝內膽汁淤積症患者的處理原則是什麼?62

如何診斷妊娠肝內膽汁淤積症?63

妊娠肝內膽汁淤積症如何與其他疾病鑑別?63

妊娠肝內膽汁淤積症在分娩期、產褥期的護理要點分別有哪些?64

如何護理妊娠肝內膽汁淤積症產婦分娩的新生兒?64

妊娠肝內膽汁淤積症對母兒有哪些影響?65

如何預防及治療妊娠肝內膽汁淤積症?66

如何對妊娠肝內膽汁淤積症的產婦進行心理支持?67

如何做好出院的健康宣教?68

妊娠高血壓綜合徵70

什麼是妊娠高血壓綜合徵?72

妊娠高血壓綜合徵的危害有哪些?72

出現妊娠高血壓綜合徵徵兆的孕婦應如何進行自我保健?73

妊娠高血壓綜合徵的發病原因是什麼?73

妊娠高血壓綜合徵的臨床表現有哪些?74

妊娠高血壓綜合徵的併發症有哪些?74

妊娠高血壓綜合徵的診斷標準是什麼?75

妊娠高血壓綜合徵的分度有哪些?76

中、重度妊娠高血壓綜合徵的治療原則是什麼?76

中、重度妊娠高血壓綜合徵的治療藥物有哪些?76

妊娠高血壓綜合徵的護理要點是什麼?77

如何正確使用硫酸鎂?79

套用硫酸鎂時應注意什麼?79

妊娠高血壓綜合徵的飲食原則是什麼?80

如何預防妊娠高血壓綜合徵?80

妊娠高血壓綜合徵的易患人群有哪些?81

HELLP綜合徵82

什麼是HELLP綜合徵?其發生的主要原因有哪些?85

HELLP綜合徵的臨床表現有哪些?怎樣診斷及分期?85

如何預防和治療HELLP綜合徵的併發症?86

子癇並發HELLP綜合徵患者的護理要點是什麼?87

怎樣護理HELLP綜合徵並發血小板減少的患者?88

怎樣護理HELLP綜合徵並發溶血和肝酶升高的患者?88

HELLP綜合徵剖宮產術中的護理要點有哪些?89

HELLP綜合徵患者如何預防產後出血?89

該HELLP綜合徵患者在護理方面還要注意些什麼?89

如何進行產後健康教育?90

特殊用藥時應該如何護理?90

該產婦身體正處於順利康復之中,如何有針對性地做好出院前的指導?91

先兆流產93

什麼是先兆流產?其發生的主要原因有哪些?94

先兆流產的主要臨床表現有哪些?95

先兆流產的臨床診斷有哪些?96

如何處理先兆流產?96

先兆流產的併發症有哪些?如何處理?97

先兆流產的注意事項有哪些?98

先兆流產的護理要點有哪些?98

如果該產婦在保胎過程中發生難免流產,作為值班護士該如何處理?99

該產婦是否需要做進一步檢查?有哪些檢查?100

針對該產婦如何做好出院前的指導?100

早產101

何謂早產?其發生的原因是什麼?有哪些主要症狀?103

早產的處理原則有哪些?104

對有早產高危因素的孕婦,護士如何指導孕婦預防早產的發生?104

在臨床上常用的抑制宮縮的藥物有幾類?其藥理作用及副作用有哪些?104

該孕婦使用了利托君(安寶)抑制宮縮,安寶的使用方法、藥理作用、不良反應及用藥過程中的注意事項有哪些?105

如果該孕婦在使用安寶抑制宮縮過程中突感呼吸困難,面色蒼白,口唇青紫,脈搏140次/分,呼吸35次/分。此時的判斷是什麼?該如何處理?107

除安寶外,硫酸鎂為治療早產的另一常用藥物。靜脈滴注硫酸鎂的注意事項有哪些?有哪些不良反應?107

該孕婦使用安寶後宮縮不能抑制,宮口開大3cm,平產一活女嬰,其嬰因早產轉新生兒監護室。在母嬰分離的情況下如何指導該產婦做好乳房保健?108

如何預防新生兒合併症的發生?109

該產婦因擔心早產兒的預後情緒焦慮,應如何對其進行心理護理?109

當早產不可避免,如何為分娩做準備?109

如何指導該產婦預防產褥感染?110

多胎妊娠111

什麼是多胎妊娠?113

什麼是雙胎妊娠?本例產婦即為雙胎妊娠,按照雙胎妊娠的分類,她應屬於何種雙胎妊娠?113

這是一個雙卵雙胎妊娠的病例,該孕婦哪些臨床表現支持雙胎妊娠的診斷?114

雙胎妊娠可能給孕婦帶來哪些不利影響?114

雙胎妊娠對胎兒有何影響?115

雙胎輸血綜合徵是什麼疾病?是不是雙胎妊娠的胎兒都有可能發生雙胎輸血綜合徵?115

雙胎輸血綜合徵的臨床表現和特徵有哪些?115

該產婦的診斷是否明確?116

孕婦入院後,即可給予硫酸鎂治療,用藥的目的是什麼?硫酸鎂解痙的藥理機制是什麼?116

硫酸鎂是妊娠高血壓綜合徵解痙治療的首選藥物,用藥時護士應注意哪些問題?117

孕婦入院後須完善一系列的檢查,醫師這么做有什麼目的?117

是否所有的雙胎妊娠都必須行剖宮產術?118

產婦如行剖宮產,產後應注意什麼?118

雙胎妊娠的圍生兒容易發生哪些併發症?119

如何預防多胎妊娠的孕婦發生早產?119

孕婦入院後,還可採取哪些治療護理措施以預防早產?119

平時計算預產期時,以滿37周為足月,為什麼雙胎妊娠的孕婦還沒到預產期就給予積極處理?120

異位妊娠121

什麼是異位妊娠?其發生的主要原因有哪些?123

異位妊娠的臨床表現有哪些?125

輸卵管妊娠發生流產或破裂前臨床表現不明顯,給診斷帶來了一定的困難,須採取哪些檢查?125

如果診斷為異位妊娠,應該如何治療?126

針對藥物非手術治療的異位妊娠患者的護理要點有哪些?127

為什麼異位妊娠一旦破裂就會危及生命?應如何做好搶救?127

什麼是持續性異位妊娠?128

針對該患者,如何觀察HCG的變化?128

該患者術後持續性異位妊娠,醫囑肌內注射甲氨蝶呤加口服米非司酮。他們的藥理作用有哪些?129

該患者已發生持續性異位妊娠,責任護士如何做好病情觀察?130

在使用甲氨蝶呤時應該重點做好哪些用藥護理?130

如何為患者做好心理支持?131

該患者還存在哪些護理問題?132

該患者還有可能會出現哪些問題?應採取哪些預防措施?132

該患者處於康復之中,如何有針對性地做好出院前的指導?132

胎膜早破134

什麼是胎膜早破和未足月胎膜早破?該孕婦是否是未足月胎膜早破?136

導致胎膜早破的常見因素有哪些?該孕婦胎膜早破的病因是什麼?136

胎膜早破的臨床表現有哪些?137

胎膜早破的診斷根據臨床表現結合必要的輔助檢查即可確診,診斷PROM的輔助檢查有哪些?醫師診斷PROM的依據是什麼?胎膜早破可否預測?哪些檢測可提示羊膜腔感染?138

胎膜早破對該孕婦及其胎兒可能產生哪些不良影響?139

胎膜早破可採取期待療法和終止妊娠2種治療,分別適用於何種情況?該孕婦期待療法的治療處理有哪些?不宜繼續期待療法的情況下,宜採用何種方式終止妊娠?139

針對該孕婦存在的護理問題,採取了哪些護理措施?效果如何?140

作為PROM孕婦的責任護士,需要重點關注哪些生化檢查結果?醫院新開展項目降鈣素原是否適用該孕婦?為什麼?142

孕婦今因需引產終止妊娠產生焦慮心理,該如何護理?143

如遇胎膜早破孕婦妊娠結局不良,需再次妊娠,責任護士如何宣教胎膜早破的預防知識?144

胎盤早剝146

什麼是胎盤早剝?149

胎盤早剝確切的原因及發病機制尚不清楚,可能與哪些因素有關?該患者因何種因素引起胎盤早剝?149

該病例診斷胎盤早剝的依據有哪些?臨床上胎盤早剝的B超檢查常有哪些表現?150

按病理類型,胎盤早剝可分為哪幾種?何謂子宮胎盤卒中?該例胎盤早剝屬於哪種病理類型?150

輕、重型胎盤早剝的出血有何特點?胎盤早剝Ⅰ Ⅱ Ⅲ度各有何臨床表現?兩種分類法有何關聯?如據病情嚴重程度分類,此例胎盤早剝屬於哪種情況?151

嚴重的胎盤早剝可能出現哪些併發症?153

該患者入院確診後的緊急救治處理有哪些?153

患者剖宮產手術前病情觀察的重點有哪些?154

恐懼是患者術前存在的主要護理問題,此時該如何進行心理護理?154

產後併發症的觀察護理有哪些?154

患者今術後第一天,責任護士應重點做好哪幾方面的指導?155

應如何預防胎盤早剝的發生?157

前置胎盤159

什麼叫做前置胎盤?161

引起前置胎盤的病因有哪些?161

臨床上前置胎盤分為哪幾種類型?162

前置胎盤的臨床表現有哪些?162

前置胎盤對母兒的影響有哪些?163

前置胎盤的治療原則和治療措施是什麼?163

前置胎盤期待療法期間的護理措施有哪些?164

前置胎盤期待療法期間產婦需要長期臥床時,護士應提供哪些生活護理?165

前置胎盤出現陰道流血時應注意採取哪些護理措施?166

該孕婦出現大量陰道流血時,作為責任護士該怎樣進行急救與護理?166

針對該產婦,在產後應注意哪些護理要點?167

該產婦還可能存在哪些護理問題?167

如何對該產婦進行出院宣教?167

在對該產婦的護理中還存在哪些方面的不足?168

羊水過多169

什麼是羊水過多?羊水過多的主要病因是什麼?172

羊水過多的臨床表現有哪些?173

羊水過多對母兒的影響有哪些?173

羊水過多合併胎兒畸形的治療及處理方法是什麼?174

羊水過多合併正常胎兒的治療及處理方法是什麼?174

針對該患者,行乳酸依沙吖啶引產前的護理重點有哪些?175

針對該患者行乳酸依沙吖啶引產出現宮縮時,護理的重點有哪些?176

產後護理重點有哪些?176

怎樣對該產婦進行產後健康指導?177

在對該患者的護理中,作為責任護士還有哪些應重點注意的地方?177

羊水過少179

什麼是羊水?羊水的作用有哪些?181

什麼是羊水過少?羊水過少的主要病因是什麼?182

羊水過少的病理表現有哪些?183

羊水過少對母兒有什麼影響?183

羊水過少的臨床表現有哪些?184

如何對該產婦進行入院評估?184

羊水過少期待療法過程中的觀察與護理重點有哪些?184

什麼是飲水療法?185

羊水過少的治療及處理方法是什麼?185

羊膜腔輸液的目的是什麼?具體怎么操作?186

該產婦最終實施了手術剖宮產終止妊娠,該患者術前的護理有哪些?187

針對該產婦,產後觀察護理的重點有哪些?187

在對該產婦的護理中,作為責任護士還有哪些有待改善的地方?187

如何對該產婦進行出院宣教?188

妊娠合併心臟病189

針對該患者目前存在的護理問題應採取的護理措施有哪些?191

妊娠合併心臟病往往是死於併發症,妊娠合併心臟病常見的併發症有哪些?192

妊娠合併心臟病最常見的併發症是心力衰竭,防止心力衰竭尤為重要,哪幾個時期最容易發生心力衰竭?為什麼?193

妊娠合併心臟病發生心力衰竭的誘因有哪些?如何預防?194

妊娠合併心臟病對胎兒的影響有哪些?197

妊娠合併心臟病患者入院後一定要評估心功能情況,心臟病患者心功能怎樣分級?197

使用藥物治療妊娠合併心臟病時要注意什麼?200

該產婦的血糖是自測的,血糖儀的使用及注意事項有哪些?209

如何治療妊娠合併糖尿病?210

使用胰島素的注意事項有哪些?213

妊娠合併糖尿病如何預防併發症?218

該產婦身體正處於順利康復之中,如何有針對性地做好出院前的指導?219

該產婦分娩後是否可以餵奶?227

妊娠合併B肝孕婦的心理狀態有哪些?227

針對該孕婦的心理特點,採取的心理護理措施有哪些?228

妊娠合併肝炎的孕婦妊娠期的護理措施有哪些?229

該產婦還存在哪些護理問題?230

該產婦產褥期護理有哪些?230

妊娠合併貧血231

什麼是妊娠貧血?232

妊娠貧血的臨床表現有哪些?233

妊娠貧血如何分度?233

妊娠合併缺鐵性貧血的原因有哪些?234

如何診斷妊娠合併缺鐵性貧血?234

妊娠合併缺鐵性貧血對母嬰的影響有哪些?235

如何治療妊娠合併缺鐵性貧血?236

如何預防妊娠合併缺鐵性貧血?237

妊娠合併貧血的護理要點有哪些?238

如何進行妊娠合併貧血的出院指導?239

妊娠合併腎炎240

如何診斷及鑑別診斷妊娠合併腎炎?241

慢性腎炎對母嬰的影響有哪些?242

妊娠合併腎炎的治療措施有哪些?243

妊娠合併腎炎產婦的分娩方式有哪些?應建議該產婦採取什麼樣的分娩方式?243

妊娠合併腎炎的護理措施有哪些?244

該產婦還須做什麼特殊檢查?244

妊娠合併腎炎孕婦的注意事項有哪些?245

該產婦出院時責任護士應如何做出院宣教?245

子宮收縮乏力247

造成子宮收縮乏力的主要原因有哪些?從病史資料

來看,初步判斷該產婦是由哪種原因造成子宮收縮乏力?249

子宮收縮乏力的臨床表現有哪些?250

子宮收縮乏力導致產程曲線異常有哪幾種?251

子宮收縮乏力對母兒有哪些影響?252

在護理該產婦的過程中還須做哪些相關檢查?253

臨床上如何處理和護理子宮收縮乏力?在本病例中進行了哪些處理?254

使用催產素應注意哪些問題?257

實際工作中如何套用催產素加強宮縮?258

經過積極的處理,該產婦的病情趨於平穩,此期間還應對產婦做哪些護理?258

骨產道異常260

骨產道異常分哪幾類?其相應的臨床表現有哪些?261

骨產道異常對母兒的影響有哪些?263

評估是否有骨產道異常的檢查有哪些?263

胎頭跨恥征檢查的目的是什麼?應該怎樣進行此項檢查?264

針對有骨盆異常的產婦,臨床上是如何進行處理的?265

結合該產婦,產鉗助產應具備哪些指征?267

在產程觀察過程中,應做好哪些護理工作?267

在陰道試產過程中除了上述產程中的護理外,針對該產婦的護理還存在哪些不足?268

持續性枕後位269

什麼是胎位、胎位異常?有幾種類型?271

什麼是持續性枕後位?其主要的病因有哪些?272

持續性枕後位的診斷要點包括哪些?該產婦具備枕後位的哪些特點?273

產程圖中存在哪些異常情況提示有頭盆不稱?該產婦的產程圖提示什麼問題?274

懷疑持續性枕後位的產婦詢問病史時應注意哪些方面?275

持續性枕後位的分娩機制及分娩方式是怎樣的?275

持續性枕後位對產程及母兒有哪些影響?276

該如何處理分娩期持續性枕後位?276

在產程過程中如何指導該產婦通過母體體位與運動糾正枕後位?278

持續性枕後位產婦產後檢查內容主要有哪些?該產婦出院後有哪些注意事項?278

針對該產婦在陰道試產過程中的護理還應做到哪些?279

臍帶脫垂281

什麼是臍帶先露、臍帶脫垂?282

臍帶脫垂的病因有哪些?該產婦主要存在哪些方面的病因?282

若發生臍帶脫垂,對母兒可造成哪些方面的影響?283

如何診斷及預防臍帶脫垂?283

在人工破膜時應注意什麼問題?284

針對該產婦的護理還存在哪些不足?286

經過治療及護理措施,解決了哪些護理問題?存在哪些不足? 296

該產婦出院後,應如何做好出院健康宣教?306

胎兒宮內窘迫323

什麼是胎兒宮內窘迫?325

胎兒宮內窘迫的類型有哪些?326

如何診斷胎兒宮內窘迫?327

胎兒宮內窘迫的致病原因有哪些?328

胎兒宮內窘迫常見的處理原則有哪些?329

胎兒宮內窘迫的護理措施有哪些?330

胎兒宮內窘迫的搶救方法有哪些?331

胎兒宮內窘迫的預防措施有哪些?332

胎兒宮內窘迫容易與哪些疾病混淆?333

胎兒宮內窘迫可以並發哪些疾病?333

該產婦入院後的主要護理問題是什麼?如何處理?333

新生兒窒息334

什麼是新生兒窒息?其最常見的原因有哪些?從病史資料來看,引起該新生兒窒息的原因有哪些? 336

新生兒窒息的診斷標準是什麼?337

新生兒窒息可導致哪些嚴重後果?337

值班護士該如何參與新生兒窒息的臨床搶救?338

在護理新生兒窒息方面應該重點做好哪些工作?339

如何為該產婦進行心理支持?340

作為醫務人員,如何預防新生兒窒息?340

責任護士對該產婦應重點加強哪些方面的護理?342

產婦出院前,如何做好出院宣教?343

產後出血344

該產婦產後出現病情變化,考慮發生了產後出血。產後出血的概念是什麼?346

產後出血的主要病因有哪些?其中哪種是最常見的原因?從病史資料來看,引起該產婦產後出血的原因是什麼?有什麼依據? 347

產後出血的胎盤因素主要有哪些?348

軟產道裂傷的常見原因有哪些?348

產後出血的臨床表現有哪些?348

臨床上監測失血量常見的方法有哪些?評估該產婦出血量主要採用了哪幾種方法?349

針對子宮收縮乏力引起的產後出血,臨床上常見的處理方法有哪些?350

子宮收縮乏力時,如何對產婦進行子宮按摩?350

怎樣預防產後出血?351

針對該產後出血產婦的主要護理措施有哪些?352

該產婦回母嬰室後,值班護士該如何參與急救和護理?353

該產婦在產前、產後均使用了催產素。催產素的主要藥理作用、臨床使用方法以及注意事項有哪些?354

如何為該產婦進行心理支持?356

目前對該產婦的護理還有哪些不足?357

該產婦還有可能會出現哪些問題?應採取哪些預防措施?357

經過積極有效的搶救,該產婦的病情趨於平穩,此期間還應對患者做哪些護理?358

該產婦是否需要進一步檢查?下一步檢查有哪些?358

該產婦身體正處於順利康復之中,如何有針對性地做好出院前的指導?359

彌散性血管內凝血(DIC)370

什麼是彌散性血管內凝血?372

彌散性血管內凝血的臨床分型有哪些?372

彌散性血管內凝血的臨床表現有哪些?373

彌散性血管內凝血的病理特點和發展過程是什麼樣的?374

彌散性血管內凝血的診斷標準有哪些?374

彌散性血管內凝血應該做哪些檢查?375

彌散性血管內凝血的治療方法有哪些?377

如何預防彌散性血管內凝血?379

彌散性血管內凝血患者入院後的護理評估包括哪些內容?379

針對彌散性血管內凝血患者應採取哪些護理措施?380

怎樣做好出院指導?399

如患者出現腹痛,護士應該如何進行護理?405

如何為該患者進行心理支持?406

如何為該患者進行出院指導?406

多西他賽和順鉑主要的不良反應及用藥注意事項有哪些?430

如何儘可能地增加患者術後的舒適感?432

如何為該患者重建心理支持?432

該患者的護理重點有哪些?433

針對該患者,還要補充哪些護理問題?434

如何為宮頸癌手術後的患者進行出院指導?434

針對該患者術後疼痛,應採取哪些護理措施?461

該患者輕度貧血,如何對患者進行飲食指導?462

怎樣做好卵巢腫瘤患者的隨訪工作?462

預防卵巢腫瘤的措施有哪些?463

在針對該患者的護理上還存在哪些不足?463

怎樣做好該患者的出院指導?463

化療藥物的常見副作用有哪些?489

如何做好化療患者的用藥護理?490

對於化療副作用,應採取哪些護理措施?490

如何為該患者做好健康宣教?492

作為責任護士,如何為該患者做好心理護理?493

如何為該患者做好出院指導?493

功能失調性子宮出血494

什麼是功能失調性子宮出血?496

功能失調性子宮出血有何臨床表現?496

功能失調性子宮出血的病因有哪些?其發病機制是什麼?497

功能失調性子宮出血的治療原則是什麼?498

針對功能失調性子宮出血這一疾病,目前臨床上的治療有哪些? 499

怎樣指導患者了解諾舒阻抗控制子宮內膜切除術?500

諾舒阻抗控制子宮內膜切除術術前應做哪些檢查?其適應證和禁忌證有哪些?501

術前應該採取哪些措施糾正貧血以更好地配合手術治療?502

你作為責任護士應該給患者提供怎樣的術後宣教及心理護理?503

患者術後可能出現哪些併發症?如何有效預防?504

怎樣對患者做好出院宣教?504

卵巢過度刺激綜合徵506

什麼是卵巢過度刺激綜合徵?其發生的主要原因有哪些?508

發生卵巢過度刺激綜合徵的高危因素有哪些?509

卵巢過度刺激綜合徵有哪些臨床表現?509

針對卵巢過度刺激綜合徵引起的病理生理變化,臨床上常見的處理方法有哪些?510

對卵巢過度刺激綜合徵患者的護理重點有哪些?510

監測腹圍和體重是了解卵巢過度刺激綜合徵患者病情的重要方面,該如何準確測量?511

卵巢過度刺激綜合徵患者要積極補充晶體(如鉀)和膠體(如右旋糖酐-40、白蛋白)液體,作為責任護士該如何做好輸液護理?512

如果胸腹水嚴重須行穿刺引流,如何做好胸腹水穿刺引流的護理?512

該患者還有可能會出現哪些問題?應採取哪些預防措施?513

如何為該患者做好心理支持?514

該患者還存在哪些護理問題?514

在針對該患者的護理上還存在哪些不足?514

該患者身體正處於順利康復之中,如何有針對性地做好出院前的指導?515

子宮內膜異位症516

什麼是子宮內膜異位症?其常見的發病部位有哪些?518

子宮內膜異位症發生的主要原因有哪些?519

子宮內膜異位症的臨床表現有哪些?該如何診斷?520

子宮內膜異位症應該做哪些輔助檢查?522

子宮內膜異位症應與哪些疾病鑑別?523

臨床上常見的治療子宮內膜異位症的方法有哪些?524

術前護理也尤為重要。如何協助患者做好術前準備?527

如何對內異症患者進行心理支持?527

患者手術後可能出現哪些併發症?應該怎樣護理?528

針對患者病情需要,在術後護理方面須注意什麼?529

預防子宮內膜異位症應該重點做好哪些工作?530

該患者身體正處於順利康復之中,如何有針對性地做好出院前的指導?531

子宮腺肌症532

該患者的護理問題有哪些?該如何護理?534

子宮腺肌症的臨床表現有哪些?535

子宮腺肌症的治療方法有哪些?536

該患者要求行腹腔鏡檢術。腹腔鏡微創技術的優勢有哪些?536

子宮腺肌症的形成過程如何?537

如何檢查子宮腺肌症?537

對於無生育要求的患者一般不主張部分子宮切除的原因有哪些?538

該患者術後的護理措施有哪些?538

如何鑑別子宮腺肌症與子宮肌瘤?541

子宮腺肌症患者在飲食上要注意什麼?541

針對此類患者,該怎樣給患者做出院後的健康宣教?542

子宮脫垂543

什麼是子宮脫垂?544

子宮脫垂的臨床表現有哪些?544

子宮脫垂的原因有哪些?545

該患者入院做的術前檢查有哪些?545

子宮脫垂的診斷依據有哪些?545

子宮脫垂的治療原則有哪些?546

對於非手術治療患者,應告訴患者怎樣使用子宮拖?546

該患者入院後的治療方式有哪些?常見的手術方法有哪些?546

該患者術前護理措施有哪些?547

術後該怎么護理該患者?548

臨床上陰道前壁脫垂分為幾度?549

如何鑑別子宮脫垂?549

如何預防子宮脫垂?549

子宮脫垂常見的併發症有哪些?550

該怎么做患者出院後的健康宣教?550

患者術前護理措施有哪些?556

患者術後返回病房,護士應如何進行術後護理?556

患者術後可能出現哪些不適症狀?發生的原因有哪些?相應的護理措施有哪些?557

護士應在心理護理方面做好哪些工作?559

如何對患者進行出院健康教育?559

序言

《臨床護理查房叢書》是一套適應當代護理學發展需要的輔助用書,是臨床一線護士和護理管理者迫切需求的。本叢書的執行主任李映蘭教授和各分冊的主編均是臨床一線的資深護理專家,深知理論與臨床實踐緊密結合的重要性,也更加清楚如何將理論知識與臨床實踐相結合,解決臨床中的實際問題,讓護士為患者提供更專業的服務,通過實踐來升華護理基礎理論,促進護理學科的發展。
作為國家醫改的重要內容,全國優質護理服務示範工程啟動開展三年來,廣大護理工作者在做實基礎護理的同時,做精專科護理,力求讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。據統計,截至2011年底,全國註冊護士較2005年增長了66%,在這6年內臨床一線充實了大量的年輕護士。但是,低年資護士工作經驗不足,理論與實踐相結合的能力較弱,專科護理水平與患者的期望有一定差距,勢必影響護理的服務品質。本叢書結合臨床具體病例,由淺入深進行分析和討論,在回顧基礎知識的同時介紹國內外最新經驗和方法,對典型個案的護理原理、護理措施和技能操作充分地闡述,易懂易記,實用性強,可以幫助年輕護士將理論與實踐很好結合,對低年資護士的專科理論水平有較大幫助,從而提升專科護理水平,提高患者的滿意度。
本叢書包括內科、外科、骨科、婦產科、兒科、神經內科、神經外科、急危重症、感染科、腫瘤科十個分冊,以個案分析的形式讓讀者更進一步掌握專科理論知識,是一套實用的提升低年資護士崗位能力的臨床培訓工具書。
衛生部醫院管理研究所護理中心主任 么莉
2013年10月

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