妥布黴素氯化鈉注射液主要用於葡萄球菌和革蘭陰性桿菌所致的泌尿系統感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、副睪炎、盆腔炎、前列腺炎等；呼吸道感染，如肺炎、急或慢性支氣管炎等；皮膚軟組織及骨、關節感染；腹腔感染；革蘭陰性桿菌尤其是綠膿桿菌所致的敗血症，以及革蘭陰性桿菌所致腦膜炎、亞急性細菌性心內膜炎。
妥布黴素氯化鈉注射液可與青黴素類或頭孢菌素類抗生素合用，治療混合性感染、免疫功能低下病人的感染及各種難治性感染。
【注意事項】
1.使用妥布黴素氯化鈉注射液時，應避免同時使用有神經毒性和腎毒性的其他抗生素，如氨基糖甙類和多肽類抗生素，同時亦不宜與利尿劑、神經肌肉阻滯劑同時使用。與第一代頭孢菌素合用時要嚴密觀察腎功能，特別要注意血鉀的變化。
2.用藥期間應注意檢查第八對腦神經及腎功能有無損害。
3.在超劑量或出現毒性反應時，採用腹膜透析或血透析，有助於藥物排除。
【用法與用量】
靜脈滴注，在療程中宜定期測定患者的血藥峰、谷濃度，並按此調整劑量。
處理嚴重感染時首次宜給予衝擊量，以保證藥物在組織和體液中迅速達到有效濃度，劑量應按標準體重(去除過多脂肪)計算。
妥布黴素氯化鈉注射液可肌內注射或靜脈注射，7～10天為一療程。腎功能正常的病人用藥量按體重一日2～3mg/kg，分2～4次給藥，嚴重感染病人為按體重一日4～5mg/kg，臨床症狀改善後應降至按體重一日3mg/kg。
嬰兒和兒童用藥量為按體重一日3～5mg/kg，腎功能障礙或老年病人，需減少首劑用藥量或延長給藥間隔。
靜滴給藥時，可取妥布黴素氯化鈉注射液80mg用5%葡萄糖或生理鹽水稀釋至50或100ml後，在20～60分鐘內滴完，間隔時間為6～8小時。
【禁忌症】
對妥布黴素氯化鈉注射液過敏者禁用。
【兒童用藥注意事項】
由於氨基糖甙類抗生素有潛在的毒性，用藥時需對病人嚴密觀察，尤其對可能有腎疾患或長期大量使用的病人需慎用。對早產兒、新生兒應特別慎用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
孕婦及哺乳期婦女禁用。
【老年人用藥注意事項】
老年患者套用妥布黴素氯化鈉注射液時易引起耳、腎毒性，必須使用妥布黴素氯化鈉注射液時應嚴密隨訪監測血藥濃度、聽力和腎功能。
【不良反應】
不良反應主要是對第八對腦神經及腎臟有毒性，可有聽力減退、頭昏、眩暈、耳鳴等，以及蛋白尿、管型尿、血尿素氮和血肌酐升高等腎損傷症狀。
【藥物相互作用】
妥布黴素氯化鈉注射液不宜與β-內醯胺類藥物同瓶靜滴，以免影響妥布黴素氯化鈉注射液的抗菌活性。
【藥理】
妥布黴素氯化鈉注射液屬氨基糖甙類抗生素。對革蘭陰性桿菌及一些陽性菌具良好的抗菌作用，大腸桿菌、綠膿桿菌及金黃色葡萄球菌對妥布黴素氯化鈉注射液的敏感率達80％～90％；妥布黴素氯化鈉注射液對流感桿菌、肺炎桿菌、產氣桿菌、變異變形桿菌、吲哚陽性變形桿菌、沙雷氏菌、痢疾桿菌、產鹼桿菌等，也均具良好的抗菌作用。
【藥物代謝動力學】
妥布黴素口服不吸收，一次肌注後30～90分鐘可達血藥峰濃度，有效血液濃度約持續6～8小時，一次肌注妥布黴素氯化鈉注射液1mg/kg和1.5mg/kg，血藥峰濃度分別可達4μg/ml和4～8μg/ml。一次靜注妥布黴素氯化鈉注射液1.5mg/kg後，血藥濃度即由9.2μg/ml上升到29.8μg/ml，15分鐘後下降至11μg/ml以下。妥布黴素氯化鈉注射液在體內主要經腎小球濾過排泄，腎功能正常的病人可在8小時內從尿中排出給藥量的84%以上，24小時可排出給藥量的93%以上；腎功能障礙的病人血藥濃度高，持續時間長。多次給藥後在腎皮質內積聚，積聚量可為血藥濃度的10～50倍。正常人肌注妥布黴素氯化鈉注射液後，血半衰期為2.1±0.1小時，快速靜注後血半衰期為1.4±0.1小時。妥布黴素氯化鈉注射液血清蛋白結合率為0～25%。妥布黴素氯化鈉注射液在膽汁和腦脊液中濃度低。
【拼音名】: TUOBUMEISULVHUANA ZHUSHEYE
【性狀】: 妥布黴素氯化鈉注射液為無色的澄明液體。
【貯藏】: 遮光、密閉，在涼暗處保存。
