陰道出血是許多女性經常遇到的問題。有一部分屬生理性陰道出血,如正常月經、產後惡露的排出等,屬正常生理範疇,不會危害身體健康。病理性陰道出血就不同了,它不僅是身體疾病的一種表現,而且出血本身也會損害身體健康。陰道出血可來自外陰、陰道、宮頸、子宮內膜,但以來自子宮者最多。
異常陰道出血原因很多,諸如:卵巢內分泌功能失調、異常妊娠、腫瘤、生殖道炎症、損傷、異物,或全身性疾病等。年齡對陰道出血的鑑別有重要的參考價值:幼女與絕經後婦女(老年婦女)陰道出血多考慮惡性腫瘤;青春期女性陰道出血首先考慮功能失調性子宮出血(簡稱功血);育齡婦女則多考慮與妊娠有關的疾病。
陰道出血大致可以分為以下幾種類型:
1、月經量增多,經期延長但周期正常。多可能是子宮肌瘤、子宮肌腺症、功血,此外上避孕環者也有可能經量增多。
2、月經周期不規則的陰道出血。常為功血,但應先排除子宮內膜癌。
3、長期持續陰道出血。多為生殖器官惡性腫瘤,如子宮頸癌、子宮內膜癌等。
4、停經後不規則出血。育齡婦女多育齡婦女則多考慮與妊娠有關的疾病,如流產、宮外孕、葡萄胎等;絕經後婦女則多有惡性腫瘤的可能。
5、性交後出血。多為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌或黏膜下肌瘤。
6、陰道出血伴白帶。多考慮為晚期宮頸癌、子宮內膜癌伴感染。
7、陣發性陰道血水。有原發性輸卵管癌的可能。
8、經間出血。發生在兩次月經之間,歷時3-4天,血量極少時,大多為排卵期出血。
9、經前經後點滴出血。月經來潮前或後數日少量血性分泌物,一般為卵巢功能異常,亦可能是子宮內膜異位症。
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