造成原因
遺傳過敏
約10%～20%的病例有家族史。有報告單卵雙生者同時在同一部位發生斑禿，還有報告一家4代均有斑禿，認為是遺傳缺陷性疾病。從臨床累積的資料便看出，具有遺傳過敏性體質的人易伴發斑禿。美國統計患斑禿的兒童患者中18%有濕疹或哮喘，或者兩者兼有；成人斑禿患者約占9%；全禿的兒童患者比便更高，占23%。日本統計的斑禿患者有遺傳過敏體質者占10%，荷蘭則高達52.4%。不過荷蘭確立遺傳過敏體質的依據，是把陽性皮膚試驗和遺傳過敏家族史者也包括進行了。因此各國家及地區對遺傳過敏體質的診斷標準不同，數據也無法進行比較。一項斑禿與人白細胞抗原的相關研究表明：斑禿病人的HLA-A9抗原頻率（16.67%）較正常人（32.65%）顯著降低，從實驗的角度證明斑禿的病發是有一定的遺傳過敏因素引起的。
自身免疫
班禿患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲狀腺疾病者占0～8%；伴白癜風者占4%（正常人僅1%）。而斑禿病人中有關自身抗體的研究報告不一，有說存在的，也有說未找到的。國內張信江的一項關於T細胞亞群及β2微球蛋白的研究中提示斑禿患者存在著T細胞網路紊亂及體液免疫失調。
其他
1、有一些斑禿是其他疾病的一種伴發表現，如甲狀腺功能減退或亢進、甲狀旁腺功能減退、貧血、紅斑狼瘡、白癜風、腸道寄生蟲感染等患者發生斑禿的幾率要高於正常人。至於孩子是何種原因造成的禿髮，則有待查清。治癒。
2、Down綜合徵中斑禿髮生率增高，常為全禿或普禿。這些病人中自身抗體的存在了明顯增多。尚不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病，但其可伴發自身免疫性疾病，對皮質激素暫時有效等，提示傾向於自身免疫學說。
常規治療
1、神經封閉療法：對枕大神經做封閉術後，其支配區域的皮膚溫度上升，有利於女性斑禿患者的毛髮再生。
2、光化學療法：在斑禿處外搽0.5%8-甲氧補骨脂素(8-MOP)酊劑或霜劑，30-45分鐘後，照射長波紫外線，每次15-30分鐘，每周2-3次，逐漸增加紫外線的劑量，當有新發生長後，逐漸減少治療次數。
3、物理療法：局部按摩，紫外線照射，共鳴火花，音頻電療，蠟療等均可酌情使用。可以改善女性斑禿處的皮膚。
4、組織療法：組織埋藏，羊腸線局部埋藏，或胎盤組織蔽肌肉注射。對女性斑禿的控制起到一定的作用。
中醫治療
中醫認為斑禿主要由血熱生風，肝腎不足，瘀血阻絡所致，分型診治如下：
（一）血熱生風型脫髮突然，發展迅速。多為年輕體壯者，伴有煩燥不安，或有頭皮瘙癢，失眠惡夢，唇紅舌赤，脈象弦數。治宜涼血清熱，滋陰安神。
藥方：生地15 丹皮12 蟬衣10 當歸10 合歡皮12 茯神10 鬱金10 柏子仁15 五味子6 側柏葉15 桑椹子12
（二）肝腎不足型 表現為頭皮焦黃，或兼有花白，毛髮成片脫落，伴有面色萎黃，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌淡脈細。治宜補肝益腎，滋陰養血。
藥方：熟地18 白芍12 川芎9 山萸肉15 菟絲子15 枸杞子12 天麻8 羌活9 木瓜8 首烏10 女貞子12
（三）瘀血阻絡型 表現為頭髮禿落，日久不生，伴頭皮刺痛，面色晦暗，舌有瘀斑，脈象澀滯。治宜活血化瘀，疏經通絡。
藥方：桃仁12 紅花10 赤芍10 川芎6 生地15 丹參12 夜交藤15 莪術10 當歸12 白朮18 黃芪24。
皮膚針
(一)取穴
主穴：阿是穴、陽性反應點、風池、百會。
配穴：太淵、內關、頸部、骶部、腰部。
阿是穴位置：即脫髮區(下同)。
陽性反應點位置：多位於脊椎兩側，或為觸之有條索狀、結節狀、皰狀軟性物等陽性反應物，或為壓之有酸麻脹之陽性反應。
(二)治法
每次阿是穴與風池穴必取。配穴多取頸腰骶部。以陽性反應點為叩刺重點。針具可用普通皮膚針，亦可用電梅花針。如為單頭電梅花針，叩刺前，給病人手握銅棒，雙頭電梅花針則均由術者掌握。啟動開關，電流強度以病人能耐受為度，頻率70～90次/分。叩刺方法電梅花針和普通皮膚針相同。首先密刺脫髮區，落針均勻，從脫髮區邊緣開始呈螺鏇狀向中心繞刺，然後再從不脫髮區向脫髮區中心繞刺。接著叩刺風池穴或百會穴，在穴位表面0.5～1厘米直徑內密刺。依據頭皮情況選擇剌激量，頭皮無明顯變化者採用中等剌激量叩剌，使局部充血潮紅；頭皮輕度發紅腫脹者，施以輕叩法；頭皮蒼白者則宜重叩至少量滲血。剌激次數可逐步自初期的20次左右漸增至40～50次左右。其他穴位叩刺同風池穴。背部叩刺方法為：由後頸部直至尾骶部叩打脊椎兩側和脊柱正中，反覆叩打數遍。各椎體間橫刺3下。全部叩打完畢後，為增強療效可在脫髮區用老薑片揉擦或塗以複方斑蝥酊。塗後局部有微痛灼熱感。皮膚針治療每日或隔日1次，15次為一療程，療程間隔為5～7天。
複方斑蝥酊製備：全斑蝥20隻、紅尖辣椒20～30克、鮮姜30克、水合氯醛50克、樟腦粉10克、甘油50毫升、升汞1毫升、奎寧粉2克，置 於1000毫升75%酒精中。
(三)療效評價
療效判別標準：痊癒：頭髮全部長出，頭皮厚度恢復正常(5～7毫米)，頭皮溫度亦恢復正常(30～434℃)；顯效：脫髮區80%長出新發，脫髮停止，頭皮厚度及溫度恢復正常；有效：50%脫髮區長出新發，脫髮減輕或停止，頭皮厚度及溫度基本正常；無效：針刺前後改善不明顯。
共治療1089例，有效率在87.7%～100%之間。其中，電梅花針治療821例，痊癒742例(90.3%)，顯效4例(0.5%)，有效52例(6.4%)，無效23例(2.8%)，總有效率97.2%。單純皮膚針治療139例，痊癒26例(18.7%)，顯效74例(53.2%)，有效35例(25.2%)，無效4例(2.9%)。皮膚針加塗藥為129例，痊癒65例(50.5%)，顯效23例(17.8%)，有效26例(20.1%)，無效15例(11.6%)，有效率為88.4%。後者有效率雖不高，但愈顯率明顯高於單純皮膚針[2～8,17]。
體針
(一)取穴
主穴：百會、頭維、阿是穴、生髮穴、防老、健腦。
配穴：翳明、上星、太陽、風池、外 關、天井。
生髮穴位置：風池、風府連線中點。
防老穴位置：百會後1寸。
健腦穴位置：風池下5分。
(二)治法
每次選2～3個主穴(阿是穴必選)，療效不顯時，酌加配穴。阿是穴即脫髮區，平刺，可透向脫髮區中心，防老穴針尖斜向前方，針柄頭部與患者頭皮平行，沿皮進針1分，針感較大；健腦穴針尖斜向下方，進針2分，此穴在頭皮里外處，要恰到好處，過深過淺均影響療效。風池穴，針尖斜向下方刺入1.0～1.5寸，以得氣為度，余穴進針得氣後留針。留針時間均為15～20分鐘。每日針1次，10次為一療程。
(三)療效評價
以上法治療斑禿(包括少量其他脫髮)共1345例，痊癒913例(67.8%)，顯效236例(17.6%)，有效127例(9.5%)，無效69例(5.1%)，總有效率為94.9%。一般治療二～三個療程左右[9～11]。
穴位注射
(一)取穴
主穴：阿是穴、曲池、足三里。
配穴：頭維、百會、風池、脾俞。
(二)治法
維生素B12，三磷酸腺苷。主穴每次用1穴(雙側)，阿是穴即脫髮區，多發性斑禿者，每次選2～3個。效不顯時加配穴1～2對。主穴用4號針頭刺入(阿是穴自脫髮區邊緣向中心平刺)，待病人有脹感，即注入維生素B12注射液(100微克/1毫升)0.5毫升。配穴用5號齒科針頭，快速刺入，至有得氣感後，注入三磷酸腺苷5～10毫克(每穴)。每日或隔日1次，10次為一療程。療程間隔3～5天。
(三)療效評價
共治98例，2例為個案，均愈。餘96例，痊癒68例，有效20例，無效8例，總有效率為91.7%[12，15]。
穴位埋線
(一)取穴
主穴：阿是穴。
(二)治法
充分暴露斑禿區，在局麻下以三稜縫合針引0～1號腸線作“十”字埋藏，面積大者作雙“十”字埋藏。注意必須埋到斑禿區邊緣，線頭植入皮下勿外露，用紗布及止血纖維包紮，一般僅治療一次。
(三)療效評價
以上法共治療60例患者，痊癒54例，有效4例，無效2例，總有效率為96.7%。
穴位雷射照射
(一)取穴
主穴：阿是穴。
(二)治法
以氦-氖雷射治療儀照射，波長6328A埃，輸出功率8毫伏，光斑直徑2厘米，直接照射阿是穴，距離10厘米。每塊斑禿照射10分鐘，如為多發性斑禿，每塊可照射5分鐘。斑禿面積超過4×4厘米，則分區照射。每日1次，6次後停照1次，30次為一療程。
(三)療效評價
共治90例，痊癒64例(71.1%)，有效20例(22.2%)，無效6例(6.7%)，總有效率為93.3%，其中無效者均為多發性斑禿。
刺血
(一)取穴
主穴：委中。
(二)治法
令患者俯臥，膕窩作常規消毒，於委中穴上約4厘米處縛止血帶或用指壓迫，使委中穴或附近淺表小靜脈怒張，然後用7號注射針頭消毒後，垂直於皮膚進針，至皮下即橫刺入血管，深約2～3毫米，快速出針，出血量為8～10滴，每隔4～6天1次。兩腿可同時刺血，亦可交替進行。
(三)療效評價
共治63例各種脫髮者，其中斑禿、普禿及全脫者，治癒率為75.7%，總有效率達94%，脂溢性脫髮治癒率為38.5%，總有效率為88.4%，病程超過一年的脫髮患者，療效較低。
注意事項
1.生活作息應有大致的規律性
在日常生活中儘量保持情緒的穩定，忌焦躁、憂慮；同時應保證充足的睡眠，忌疲勞過度。
2.斑禿患者頭皮最忌鹼強性洗髮劑
所以洗頭時儘量少用含有強鹼性的洗髮水。根據我們長期的觀察實驗表明，洗髮水中的強鹼性物質對毛囊有極大的損害作用，可加速毛囊的萎縮。
3.斑禿後宜儘早治療
錯失治療的時機，不僅會增加以後治癒的難度，還會增加反覆發作的機率。
手術治療
外科手術治療主要有三種治療方法，這三種是目前全球通用的治療脫髮的主要手段
(1)、 FUT------單體毛囊培植再生技術，從自身後枕部集中提取毛囊，採用專利精細器械單體移植。適合：脫髮面積較大或者嚴重者，一次最多可取2000單位左右，術後效果理想。
優點：價格低
缺點：1 該技術需要拉皮瓣以提取毛囊，所以術後會在供體處(腦後或者頭部兩側)留下非常明顯的疤痕，影響個人形象。
2 由於該技術需要切割皮瓣從供體處，所以會傷及後腦神經導致一些術後後遺症。所以一定要慎重考慮該手術
(2)、 FUE-------不開刀的植髮技術，採用韓國進口FUE顯微電動設備從後枕部，分散性地單個提取毛囊，按照頭髮生長方向單體移植到脫髮部位。適合：脫髮面積大或者追求完美的人士，單個提取毛囊，無需縫合拆線，癒合較快，不留痕跡，一次可以去2500-3000單位左右。
(3)、FD四維植髮技術—“FD四維植髮”是“三維立體+極速時間”種植技術結合在一起的革命性植髮。它採用美國最新的高倍微鏡器進行毛囊分離，將健康的FU(毛囊單位)組織經特殊加工培養後移植到患者接受植髮部位，然後按照毛囊的自然狀況進行三維立體種植。移植後再生的頭髮保持原有特質，不會再次脫落或壞死。整個植髮手術過程中取出毛囊利用率和毛囊的存活率是植髮技術及植髮效果的關鍵。
防治辦法
防治脫髮，肯定要在各個生活細節上多注意。以下的內容，就是你戰勝脫髮的好幫手，只要進行下去，脫髮帶來的煩惱將遠離你的視線，再也無法打擾你。
方法1.選用木梳或牛角梳。不要用尼龍做的梳子梳頭，因尼龍梳子易產生靜電，會給頭髮和頭皮帶來不良刺激。最理想的是選用木梳或牛角梳，既能去除頭屑，增加頭髮光澤，又能按摩頭皮，促進血液循環。
方法2.勤洗頭。洗頭的間隔最好是2~3天，洗的同時需邊揉邊按摩，這樣既能保持頭皮清潔，又能促使頭皮血液循環。洗完後最好讓頭髮自然乾。
方法3.選對洗髮劑。不要用脫脂性強或鹼性洗髮劑，這類洗髮劑的脫脂性和脫水太強，易使頭髮乾燥、頭皮壞死。應選用對頭皮和頭髮無刺激性的天然洗髮劑，或根據自己的發質選用。最好不要一直使用一種洗髮劑。
方法4.戒菸。吸菸會使頭皮毛細血管收縮，從而影響頭髮的正常發育及生長。
方法5.節制飲酒。白酒，特別是燙熱的白酒會使頭皮產生熱氣和濕氣，引起脫髮。即便是啤酒、葡萄酒也應適量，畢竟也含有酒精的成分，飲用應適量。
方法6.提防電腦。長時間使用電腦的人容易脫髮，一是因為遭受電腦輻射過多，二是電腦操作需要注意力高度集中，長久使用會使大腦的興奮度持續增高，相關的內分泌功能紊亂，毛囊容易被栓塞，使頭髮的營養供應出現障礙，最終導致頭髮脆性增加而脫落。
方法7.消除精神壓抑感。精神狀態不穩定，每天焦慮不安會導致脫髮，壓抑的程度越深，脫髮的速度也越快。因此，經常進行深呼吸，散步，做鬆弛體操等，可消除當天的精神疲勞。
最後，保證充足的睡眠等細節，也是必不可少的。
