天冬氨酸酶基轉移酶

天門冬氨酸氨基轉移酶(AST),舊稱穀草轉氨酶(GOT)。AST(GOT)存在於心肌、骨骼肌、肝臟,以心肌含量最高,肝臟次之。GOT有兩種同工酶,存在於胞漿內的稱s-GOT,存在於線粒體內的稱為m-GOT.GOT同工酶測定有助於了解組織損傷程度,心肌、肝、腎病變時。s-GOT升高;組織損傷時m-GOT才能在血清中測得。心肌梗塞時,m-GOT先於s-GOT而升高。

人體含量

L-天門冬氨酸氨基轉移酶是氨基轉移酶的一種,它催化天門冬氨酸和a-酮戊二酸的氨基轉移作用,形成谷氨酸和草醯乙酸。AST廣泛分布於人體各組織,但在各組織中含量不等。AST主要分布在心肌,其次是肝臟、腎臟和骨骼肌。它分布於細胞質和線粒體基質中,但大約80%的AST存在於線粒體內,屬於細胞內功能酶。區帶電泳證實,組織細胞內含有帶正電(向陰極泳動)的線粒體AST(m-AST)和帶負電(向陽極泳動)的胞液AST(C-AST),均是由兩條肽鏈組成的二聚體,m-AST分子量為9.1kD,C-AST為9.3Kd,但其胺基酸組成,最適pH、作用物、免疫學性質以及從血流中排出的速度都完全不同。由於m-AST定位於線粒體內,不易釋放入血,故正常人血清中主要含C-AST,m-AST含量甚微。正常人血清中含量很低,但當肝細胞或心肌細胞受損時,由於細胞膜通透性增加,胞漿內的ALT與AST釋放入血漿,致使血清中轉氨酶活性升高。

正常範圍

正常情況下,血液中來自肝細胞的天冬氨酸氨基轉移酶的範圍是0-40U/L(單位)。

檢查意義

在肝功能檢查中,谷丙轉氨酶是反映肝細胞受損的指標的,而天冬氨酸氨基轉移酶是反映肝細胞壞死的標準。對於肝硬化、肝纖維化、肝癌的檢測非常準確。可以和谷丙轉氨酶結合起來反映肝功能的狀況,比如谷丙轉氨酶/天冬氨酸氨基轉移酶比值均在1.0以下為肝硬化或早期肝硬化患者。

很多文獻報告了AST與ALT的比值有助於判斷肝病變程度,在診斷中具有一定的意義。①在肝細胞損害時,AST/ALT<1。②當AST/ALT比值大於1,常見於各種原因的肝硬化;在慢性病毒性肝炎,常提示纖維組織增生或肝硬化進展;在急性肝炎病程後期,提示重症肝炎傾向,若大於2,則預後不佳。③當AST/ALT比值大於2,且AST水平在300以內時,常提示酒精性肝臟疾病;除酒精性損害外,全身性疾病,心肌損害等亦可出現AST/ALT大於1或2。④當AST/ALT比值大於3,且AST大於500時,則提示為循環障礙如左室衰竭,或肝臟惡性腫瘤.

在肝功能檢查中,天冬氨酸氨基轉移酶偏高不一定就是肝炎引起的。因為飲酒、勞累、熬夜、劇烈運動、藥物都可能引起天冬氨酸氨基轉移酶偏高,所以出現天冬氨酸氨基轉移酶偏高也不用過於緊張,需到正規醫院進行確診即可。

天冬氨酸氨基轉移酶高的情況也常會在體檢中出現,很多人不解。

轉氨酶是催化胺基酸與酮酸之間氨基轉移的一類酶。普遍存在於動物、植物組織和微生物中,心肌、腦、肝、腎等動物組織以及綠豆芽中含量較高。種類很多,體內除賴氨酸、蘇氨酸中外,其餘α-胺基酸都可參加轉氨基作用並各有其特異的轉氨酶。其中以谷丙轉氨酶(GPT)和天冬氨酸氨基轉移酶(GOT)最為重要。

天冬氨酸氨基轉移酶高說明存在肝細胞損傷,一般見於各種B肝,肝硬化,脂肪肝,酒精肝等肝膽疾病。但是,一些外界因素也可使天冬氨酸氨基轉移酶一過性增高,如運動,進食,飲酒,熬夜,藥物(消藥炎即抗生素,但感冒藥不是消炎藥,要區分開,但是不管是感冒藥還是消炎藥,服用後都有可能引起天冬氨酸氨基轉移酶高)等。應排除這些情況複查一次,若天冬氨酸氨基轉移酶持續增高,應做進一步檢查,如測B肝兩對半等,以確定天冬氨酸氨基轉移酶高的原因,並對症治療。

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