大腸癌術後膳食

大腸癌是常見的惡性腫瘤,包括結腸癌和直腸癌。大腸癌的發病率從高到低依次為直腸、乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸及橫結腸,近年有向近端發展的趨勢。其發病與生活方式、遺傳、大腸腺瘤等關係密切。發病年齡趨老年化,男女之比為1.65:1。大腸癌早期無症狀,或症狀不明顯,僅感不適、消化不良、大便潛血陽性等。隨著癌腫發展,症狀逐漸出現,表現為大便習慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等,伴或不伴貧血、發熱和消瘦等全身症狀。腫瘤因轉移、浸潤可引起受累器官的改變。大腸癌因其發病部位不同而表現出不同的臨床症狀及體徵。治療結腸癌的方案是以手術切除為主的綜合治療方案。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者常採用根治性的切除並進行區域淋巴結清掃,根據癌腫所在部位確定根治切除範圍及其手術方式。

術後患者的營養管理

術後飲食分為四個階段:第一階段以清流質為主,如米湯、藕粉、果汁、蛋花湯等;隨著病情穩定進入第二階段,改為流質,如牛奶、豆漿等;第三階段為半流質飲食,如粥、麵條等;第四階段為軟飯或普通飲食。但要記得:忌煙、酒及濃茶,避免食用豬油、動物內臟、鰻魚,少吃肥肉及含膽固醇較高的海魚等。忌食生、冷、硬、辣和過熱食物;忌食小米、豆飯、玉米粥、堅果等粗糧;少食煎、炒、烹、炸食品。術後一個月可根據情況恢復正常普食。飲食應豐富多樣,多進食營養價值較高,清淡又易吸收的食物,尤其是優質動物蛋白;其次是補充微量元素,尤其是鋅和鉀。要養成定時、定量進食的習慣,每日進餐5~6次,少食多餐、多嚼、進食七分飽為宜。

放化療期間患者的營養管理

大腸癌對機體造成很大的消耗,而放療和化療均會影響患者的食慾,為了保證患者體力和營養的需要,應給予足量的蛋白質、糖類、維生素等.應少食多餐。不吃過冷、過熱、過硬的食物。1.患者忌暴飲暴食,以免損傷胃黏膜。飲食要多樣化,儘量用食物的色、香、味誘導患者進食。多飲水,以利於放化療產生的毒素從體內排出,減輕副作用。多吃綠色蔬菜及新鮮水果等。2.放化療期間患者往往食慾較差,在放化療的間歇期,應抓住食慾好轉的有利時機多補充營養。3.對於不能進食或禁食患者.應從靜脈補給足夠的能量、胺基酸、脂肪乳、電解質和維生素。必要時可實施腸外營養(TPN)。

康復期患者的營養管理

1.進食原則(1)少食多餐,多嚼,進食量逐漸增加,以進食後不嘔吐,不腹脹,排便通暢為標準。(2)進食次數以5~6次為宜,除每日三餐外,每餐間加餐一次,進食宜七分飽為宜。(3)應儘量多飲水及果汁,水必須煮開,水果去皮洗淨,一定要保證衛生乾淨。(4)忌食生、冷、硬、辣和過熱食物。(5)少食煎、炸食品。2.營養要求飲食方面要做到葷素搭配,適量補充蛋白質、維生素、礦物質等。如果醫生沒有提出特別要求,原則上不必忌口,飲食種類要豐富,如肉、魚、蛋、豆類、穀類、新鮮蔬菜和水果。不要吸菸、喝酒,不吃酸、辣等刺激性的食物,不吃過冷和過熱的食物。

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