大腦鐮

大腦鐮是硬腦膜從顱頂正中線向大腦兩半球之間裂突入的鐮刀形皺襞。結構前端始於雞冠，後端附於小腦幕;下緣游離並環繞於胼胝體上方；在大腦鐮上緣內含有上矢狀竇、下緣內含有下矢狀竇、與小腦幕連線處有直竇，對顱內靜脈循環有重要意義。某些顱內腫物或顱內壓增高可形成大腦鐮疝。 在大腦鐮游離緣內，有下矢狀竇，其前端起於大腦鐮下緣的中部，沿下緣向後注入直竇。直竇向後至枕內隆凸，合於橫竇，它接納大腦上靜脈、上下矢狀竇、大腦大靜脈、小腦幕以及小腦上面等處的靜脈血。由腦硬膜形成的鐮刀形褶。沿中線伸入兩大腦半球之間的大腦縱裂內；背側緣附著於篩嵴、頂內嵴和枕內結節，腹側緣凹，為游離緣，靠近胼胝體。對腦起固定支持作用。內有腦硬膜竇(如上矢狀竇、下矢狀竇和直竇等)。 是硬腦膜向大腦縱裂楔入的鐮狀皺襞，前端起於雞冠，後端附著於小腦幕。其下緣游離，環繞胼胝體上方。在大腦鐮上緣內含有上矢狀竇，下緣內含下矢狀竇，與小腦幕連線處有直竇。

局部解剖

大腦鐮下疝

指大腦半球一側額頂枕葉腦組織從大腦鐮下方向另一側移位改變。在頭顱CT掃描中，主要表現為同側側腦室受壓變小(也可以封閉)，對側側腦室擴張，同側側腦室前角後移，同側側腦室三角區脈絡叢球前移位。亞急性或慢性硬膜下血腫有的17%～25%為等密度表現，診斷困難。依靠腦室的大腦鐮下疝改變，見於70%～80%的等密度硬膜下血腫，包括兩側大小不等的血腫可由CT診斷。

病側大腦半球內側 面經大腦鐮下緣向對側移位形成的腦疝。額頂葉下部占位病變最易引起此疝。臨床上患者多無意識障礙，可有對側下肢輕癱、排尿功能障礙及感覺減退等症狀。治療包括降低顱內壓和積極治療原發病。

臨床解剖

大腦鐮旁腦膜瘤

發生於大腦縱裂內，並與大腦鐮粘連。感覺和運動定位體徵多自下肢遠端開 始，亦可表現為足趾局限性癲癇。雙側者可出現括約肌障礙及兩下肢癱瘓，應與脊髓病變相鑑別。腦血管造影可見同側胼緣動脈移位，側位象示胼周動脈受壓。CT掃描圖象與矢狀竇旁腦膜瘤相似。應手術切除。

腦和脊髓的解剖

大腦是控制運動、產生感覺及實現高級腦功能的高級神經中樞；脊髓是源自腦的中樞神經系統延伸部分。本任務是關於腦和脊髓相關解剖部位的詞條。

下吻合靜脈 大腦下靜脈 橫竇 大腦上靜脈 脊髓後動脈 脊髓前動脈 上矢狀竇 軟膜 小腦鐮 大腦鐮

小腦延髓池 蛛網膜下池 大腦中淺靜脈 第四腦室 腦蛛網膜 乙狀竇 硬腦膜竇 大腦中動脈 大腦後動脈 腦脊液

基底動脈 軟腦膜 後交通動脈 大腦前動脈 硬脊膜 頸內動脈 蛛網膜 硬膜外隙 側腦室 蛛網膜下隙

脊髓蛛網膜 硬腦膜 眼動脈 硬膜 第三腦室 腦室 脈絡叢 軟脊膜 蛛網膜粒 終池 海綿竇 椎動脈