病因
白色念珠菌在直接鏡檢下可見單壁卵圓形芽生孢子及假菌絲。假菌絲相連成鏈狀或分枝狀，芽生孢子成群集中在菌絲分隔處。如發現大量菌絲說明念珠菌處於致病狀態，有診斷意義。該菌對乾燥、日光、柴外線及化學製劑等抵抗力較強。加熱至60℃，1小時即可死亡。陰道PH值5.5，最適宜其生長。念珠菌可存在於正常人的皮膚、黏膜（如口腔、陰道）、消化道及其他臟器中，上述部位的念珠菌可互相傳染。約10%-20%的正常婦女陰道內有少量白色念珠菌，但並不引起症狀。當陰道上皮細胞糖原增多，生殖道抵抗力降低，機體菌群失調時，念珠菌可迅速繁殖引起炎症，出現各種症狀，故常見於孕婦、糖尿病患者和接受雌激素治療的患者，以及長期套用廣譜抗生素、皮質類固醇激素及免疫抑制劑者。愛滋病患者亦易發生念珠菌感染。
本病可通過性接觸直接傳染，亦可通過公共浴池、浴巾及未嚴格消毒的器械等間接傳染。
症狀
主要表現為白帶增多，白帶為白色粘稠、豆渣樣或凝乳狀，有時稀薄，內含有白色片狀物；外陰、陰道瘙癢，有燒灼感，排尿時症狀尤為明顯；可有尿頻、尿痛及性交痛；小陰唇內側及陰道黏膜紅腫，並附有白色片狀薄膜，擦除該膜後基底部出現糜爛或表淺潰瘍。
臨床表現
症狀
外陰瘙癢，有較多的白色豆渣樣白帶是該病的主要症狀。可伴有外陰燒灼感，尿急、尿痛和性交痛。症狀嚴重時坐臥不寧，痛苦異常。
體徵
檢查見外陰腫脹，表皮可剝脫，可有抓痕。小陰唇內側及陰道黏膜附有白色膜狀物，擦除後可見陰道黏膜紅腫或糜爛面及淺表潰瘍。典型的白帶為白色、凝塊狀和豆渣樣，略帶臭味。
診斷
典型病例具有一定特徵，診斷不難。不典型病例，疑為帶菌者或以療效判定時，應做分泌物檢查。取少量分泌物置載玻片上，加1滴10%氫氧化鉀液或等滲氯化鈉液，覆以蓋玻片後鏡檢，其可靠率為60%；採用革蘭氏染色鏡檢，可見革蘭氏陽性芽生孢子及假菌絲，其檢出率為80%。最可靠的是真菌培養。
治療
主要有以下幾方面：1、消除誘因。治療相關疾病，如糖尿病等；停用廣譜抗生素、免疫抑制劑等。2、抗真菌治療。使用伊曲康唑或制黴菌素片等。3、改變陰道酸鹼度，可用2%-4%蘇打液沖洗外陰及陰道，拭乾後置制黴菌素栓1枚於陰道深處，共2周。男女雙方同時治療，治療期間避免性生活。（見生殖器念珠菌病治療藥）
預防
患病期間用過的衣褲、浴巾、毛巾等均須煮沸消毒，浴盆亦須消毒。保持外陰清潔乾燥，合理套用抗生素和激素等。
