外耳腫瘤

皮脂囊腫,骨瘤和瘢痕疙瘩均可發生於外耳道內並引起阻塞,導致耵聹瀦留和傳音性聾.手術切除是唯一的選擇.

簡介

耵聹腺瘤發生於外耳道外側1/3的軟骨部.儘管腫瘤組織學上屬良性,但其活動呈惡性方式,必須廣泛切除.

症狀

基底細胞癌和鱗狀細胞癌多發生於經常暴露於陽光下的耳廓.早期病變可成功地以燒灼,刮除或放射療法治癒.累及軟骨比較晚期的病變,要作耳廓的Ⅴ形楔狀或大部切除.侵害軟骨使放療效果差宜選擇手術療法.基底細胞癌和鱗狀細胞癌也可發生於或繼發性侵害外耳道,長期的慢性中耳炎是鱗狀細胞癌的誘發因素.有廣泛切除的指征,並繼之以放射治療.當病變局限於外耳道而未侵犯中耳時,可行保留面神經的外耳道全切除術。

一般發生於60-70 歲，多有其他部位皮膚癌史。病變部位以耳輪緣最多，約占外耳鱗狀細胞癌的一半。外耳道鱗癌多發生於女性，常伴有慢性化膿性中耳炎，慢性外耳道炎，並常見於骨性外耳道後壁皮膚。

常見的臨床症狀為耳輪部鱗屑狀斑丘疹，易出血，或形成邊緣隆起的潰瘍，有時呈菜花狀腫塊或浸潤性結節。一般發展較慢，但可侵蝕軟骨膜及軟骨，引起劇烈疼痛。晚期出現耳前或上頸部淋巴結轉移。原發於外耳道者往往合併漿液性或化膿性耳漏，病變潰爛後，可有血性分泌物。原發於外耳道軟骨部者，可穿破骨膜侵及中耳。