垂乳上提術概述
由於皮膚結構特殊、皮下脂肪疏鬆、胸部肌肉發育不良，在做姑娘時乳房諒已松垂。甚至一些沒生過孩子的已婚女青年，如果不注意維持自己體重的穩定，也會發生這種變化。還有些多胎經產婦或哺乳時間較長的女性和突然消瘦者的女性容易造成乳房下垂。乳房下垂不僅影響美觀，重者還給工作和生活帶來不便，而且容易受損傷，因此必須通過乳房上提術來給予矯正。
垂乳的原因
1、減肥後乳房下垂：主要是減肥後乳房內脂肪組織與皮膚鬆弛所致。多見於中青年婦女。
2、老年乳房下垂：老年人各種機能都有所減退，內分泌機能同樣下降。老年人乳房下垂，則是皮膚、支持組織、脂肪和腺體都明顯退化、萎縮所致，故乳房表現為空囊狀下垂。
3、哺乳後乳房下垂：哺乳停止後，因激素水平的減低，乳腺泡管、腺體及脂肪組織均發生萎縮，而皮膚及支撐組織卻相應較多，因而導致乳房下垂。
垂乳的程度分類
乳頭與乳房下的皮膚反折線相平為I度、乳頭低於此線為II度，乳頭位於乳房最低部分為III度。乳房松垂嚴重者，可懸垂至下腹部。由於兩側乳房失去在胸壁聳立前凸的正常外形而向下方牽墜，不僅影響胸部的體態，還給勞動、生活帶來不便，乳房下的皮膚經常發生糜爛、感染，令人十分痛苦。
垂乳上提術的適宜人群
1、 乳房下垂，但大小合適；
2、乳房空虛，缺乏韌性；
3、乳頭乳暈指向下方，位置低於乳房下皺襞；
4、乳房上提術可在任何年齡施行，但今日的整形專家告訴您：最好選擇在乳房停止發育以後；
5、有的女性可能兩側乳房的大小和形狀不相同，可對大而重的乳房行上提手術，將較小的乳房實行增大手術；
6、有些女性的遺傳因素決定其兩個乳房發育不一致，一個位置正常堅挺，而另一個位置不正常，此時可僅進行一側乳房上提手術；
7、許多婦女希望生育前做手術，應該告之的是，妊娠和哺乳對乳房有難以預料的影響。當然，在生育後再次處理乳房的變化也是可以的。
垂乳上提術後護理
乳房上提手術後當日應該盡力起床恢復片刻。術後早期應避免過度用力，彎腰和舉重物。因為這些活動會引起術區腫脹加重甚至出血。睡眠時應當仰臥，避免壓迫乳房。術後2周左右逐步拆線，同時開始佩帶彈力背心。
乳房上提後，根據工作性質，一般需2周可恢復輕體力的工作，許多人在樹周內恢復大部分工作，包括一些輕微的鍛鍊。至少3周避免性生活，醫生可能要求的時間會更長一些。受術者可能會發現乳頭和乳暈的感覺較差，這通常是暫時的，感覺的恢復可能需要數周、數月，有時甚至需要1年以上。乳房多數在術後3-6個月恢復自然形態。在此期間，可能會有階段性的輕度不適，這種感覺是正常的。
垂乳上提術的手術過程
埋沒導引縫合法由於具有兩次縫合機會，可以實現在不宜或不能做皮膚切口的部位，通過小切口實現其縫合組織與深部組織的懸吊固定，因此特別適合於輕重度乳房下垂的治療，其方法介紹如下：
1、切口設計：環繞乳暈設計切口，長1/2～2/3乳暈周長。
2、切開與剝離：按設計切開皮膚、皮下組織，於乳腺腺體表面銳性剝離皮膚皮下組織瓣，分離至乳腺腺體基底與胸大肌接壤處，相當於第二肋間隙。
3、縫合懸吊：以埋沒導引縫合針引3-0可吸收線，從切口處進針，在第二肋間隙相當於12點位置穿過深部胸大肌，從皮膚出針，變換針尖方向，從剝離皮瓣間隙出針，則3～0可吸收縫線牢固地縫合在胸大肌上。此時，再將3～0可吸收縫線在乳腺腺體相當於12點縱軸上尋找一合適的點或數點進行縫合，適度打結，乳腺乳頭即達到上提目的。同法在11、1、10、2點的位置用埋沒導引縫合針縫合懸吊乳腺腺體至乳房下垂矯正滿意為止。
4、縫合切口：6～0可吸收縫線間斷縫合皮下，3～0絲線間斷縫合皮膚。
5、放置引流條，常規包紮。
乳房下垂矯正適應症
乳房下垂治療的目的懸吊下垂的乳房。就此而言，任何類型、任何程度的乳房下垂只要病人要求行乳房上提手術，無明顯禁忌症者均可施行。但整形外科醫生應於術前充分了解病人的求治動機及心理活動，不可盲目從事，否則會引起不必要的麻煩。原則上講，輕度下垂的乳房，即使病人穿薄而透明的衣服，外觀上也無多大變化。但如果病人因乳房輕度下垂，確實影響其自我表現，強烈要求手術，在排除心理障礙後，也可採用創傷性非常小的手術，如乳暈周圍乳房懸吊術等。為此提出垂乳上提的如下適應症：
1、各種類型的乳房下垂影響其美容表現要求手術者。
2、乳房下垂產生軀體症狀者，如肩、背、胸疼痛。乳房下皺襞糜爛等。
3、因乳房下垂影響其特殊職業表現要求手術者，如時裝模特、運動員等。
