圖雷特綜合症

圖雷特綜合症

圖雷特綜合徵是一種遺傳性疾病,是指頻繁的運動性抽動和聲帶抽動,症狀只出現在白天,且持續1年以上。

基本信息

概述

圖雷特(Tourette)綜合徵是指頻繁的運動性抽動和聲帶抽動,症狀只出現在白天,且持續1年以上。圖雷特綜合徵一般在幼年出現,常以簡單的抽動開始(抽動反覆出現,這是一種沒有目的的肌肉抽動),逐漸發展為突發的複雜運動,包括聲帶抽動和突然出現的痙攣性呼吸。聲帶抽動的最初表現為喉鳴或喊叫,以後可發展為強迫而不自主的咒罵。

病因

圖雷特綜合徵是一種遺傳性疾病。男性患者比女性多三倍。目前還不知道本病的確切病因。但人們認為可能與腦內多巴胺或其他神經遞質異常有關(神經遞質是用來傳遞信息的一種物質)。

症狀和診斷

圖雷特綜合症圖雷特綜合症
許多人有簡單的抽動動作,例如反覆眨眼。這是一種習慣性動作,可自行消失。圖雷特綜合徵的抽動比眨眼動作更為複雜。患圖雷特綜合徵的兒童可重複地將頭部由一側轉向另一側、頻率眨眼、張口及伸長頸部。更為複雜的動作包括捶打、踢腿、喉鳴、噴鼻及哼鳴聲。可出現猥褻行為言語,一般在談話過程中出現。病人可能重複剛聽見的詞句(模仿語言)。有的病人能暫時抑制某些抽動,但感到有一定困難。另一些人則難以控制其抽動。在情緒激動時,抽動會更頻繁和明顯。過去,圖雷特綜合徵的病人在社會上常受到歧視。他們被關起來或受到孤立。人們甚至認為他們被魔鬼附身。許多病人出現強迫、攻擊和自傷行為。兒童常有學習困難。目前還不清楚,這些現象究竟是由疾病本身引起或是由於患病後的精神壓力所致。

治療

早期診斷有助於患兒的父母認識到上述異常行為是由疾病引起,而不是故意調皮或惡作劇,從而避免了對患兒的懲罰。雖然本病不是精神病,但抗精神病藥物對抽動有抑制作用。最常用的是氟哌啶醇。本藥雖然有效,但有副作用,如強直、體重增加、視物模糊、嗜睡、反應遲鈍及思維遲緩。哌迷清是另一種抗精神病藥物,其副作用較氟哌啶醇少。氯壓定雖然不是抗精神病藥物,但可以控制焦慮、強迫觀念及行為。與另兩種藥物相比,副作用較少。氯硝安定是一種抗抑鬱藥,對圖雷特綜合徵的療效欠佳。

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