基本信息
為了貫徹落實《國務院關於發展城市社區衛生服務的指導意見》、《河南省“十一五”城市社區衛生服務發展規劃》，促進我縣城市社區衛生服務健康發展，構建以社區衛生服務為基礎，與職工基本醫療保險制度相適應的新型城市衛生服務體系，滿足廣大民眾日益增長的健康服務需求，根據《河南省醫療機構管理辦法》和《信陽市城市社區衛生服務發展實施意見》，結合我縣社區衛生服務現狀，特制定本實施方案。詳細內容
一、指導思想和總體目標指導思想是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發展觀，堅持為人民健康服務的方向，將發展社區衛生服務作為深化城市醫療衛生體制改革，有效解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措，作為構建新型城市衛生服務體系的基礎，著力推進體制、機制創新，為居民提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。總體目標是：社區衛生服務機構設定合理，服務功能健全，人員素質較高，運行機制科學，監督管理規範，居民可以在社區享受到疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。
二、基本任務和主要內容：
基本任務是：圍繞社區衛生服務的總體目標，組織和協調社區居民，開發利用社區資源，深化衛生服務體制改革，為居民提供全方位、高效率、高質量、低價格的衛生服務。
基本工作內容主要包括：建檔立卡：準確掌握所在轄區內各類人口的有關資料和單位的基本情況，建立居民個人、家庭、社區健康檔案，負責與受服務家庭簽訂社區衛生服務項目契約。
社區預防：認真貫徹《傳染病防治法》及其《實施辦法》，嚴格執行計畫免疫管理制度，準確、及時地掌握接種對象，督促其按時到指定地點接種。對社區人群慢性非傳染性疾病，實施干預措施；提供心理諮詢、精神衛生、合理營養、飲食衛生、居住和環境衛生等公共衛生技術指導與諮詢服務。
社區保健：負責社區婦女兒童保健、生殖健康保健及優生優育工作；對老年保健及急診自救進行醫療技術指導。
健康教育：開展多種形式的醫學科學知識普及教育，宣傳生理、心理、社會等與健康密切相關的知識，指導社區居民糾正不利身心和健康的行為和生活方式。
計生指導：按照計畫生育工作要求，開展計畫生育技術指導和技術服務。
社區醫療：開展社區常見病、多發病的治療與處理；對診斷明確的慢性病人進行規範的護理；做好院前急救工作，負責會診及雙向轉診的管理，執行巡診、出診制度；根據需求開設家庭病床，協助開展臨終關懷服務。
社區康復：開展簡易的康復治療；指導康復對象及其家屬進行康復訓練；對殘疾人家庭環境設施及工作學習提供康復醫學技術諮詢服務。
積極配合所在街道，開展創建和外來人口的衛生管理工作。積極參與社區服務工作，協助街道對優撫對象、孤寡老人等特殊人群提供醫療保健服務和照顧。
三、服務站點設定原則
按照《河南省醫療機構管理辦法》、《河南省城市社區衛生服務指導標準》的有關規定，依據我縣區域衛生規劃，以城區居委會所轄區域和廠礦家屬區居民衛生需求為導向，縣衛生局統一規劃、合理布局、嚴格審批。
(一)堅持社區衛生服務的公益性質，注重衛生服務的公平、效率。
(二)堅持政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發展社區衛生服務，實行政府調控與市場調節相結合，合理配置城市社區衛生資源，增強社區衛生服務的供給能力。
(三)堅持實行區域衛生規劃，立足於調整現有衛生資源，健全社區衛生服務網路。打破部門壟斷和所有制界線，統籌規劃、綜合利用城市衛生資源，發揮市場機制的作用，多渠道吸引社會資金，逐步建立起以公有制為主導、多種所有制形式共同發展的城市社區衛生服務體系。鼓勵企事業單位、社會團體、個人等社會力量多方舉辦社區衛生服務機構。
(四)堅持引進競爭機制，根據公平、擇優的原則，採用公開招標的方式，選擇具備提供社區衛生服務基本條件，獨立承擔民事責任的法人或自然人舉辦社區衛生服務機構。
(五)堅持公共衛生和基本醫療並重，中西醫並重、防治結合。
(六)從事社區衛生服務專業技術工作的人員，必須具備政府衛生行政部門認可的衛生專業技術資格。
四、實施方法與步驟
（一）政府統一領導
社區衛生服務是政府實行一定福利政策的社會公益事業。相關部門各司其職、各負其責，完善有關的配套政策與措施，為社區衛生服務工作創造良好的工作環境，及時協調解決社區衛生服務工作中出現的各種具體問題和困難。
（二）科學設定規劃
按照《信陽市城市社區衛生服務發展實施意見》每20000人口設定1所社區衛生服務站點的要求，我縣計畫共設定社區衛生服務中心3所，社區衛生服務站點25所左右，覆蓋城區全部人口。
（三）部門歸口管理
社區衛生服務機構屬社會公益性服務機構，享受有關優惠政策。縣衛生局負責站點規劃、審批、驗收等工作，對從業人員資格進行嚴格審核，並負責日常監督管理。社區衛生服務中心負責日常業務管理。
（四）積極穩妥實施
按照“科學規劃，分步實施，整體推進，全面落實”的原則，結合我縣實際，確定我縣社區衛生服務分階段實施的進度和要求如下：
第一階段(2006年8月20日至8月31日)：宣傳發動階段。通過大眾媒體，向社會各界宣傳社區衛生服務機構性質、工作內容等，發布有關建立固始縣社區衛生服務站點的信息。
第二階段(2006年9月1日至9月10日)：審議建設單位階段。縣衛生局公布社區衛生服務站(中心)設定地點和設定要求；參加競爭的單位和個人向縣衛生局提出申請；縣衛生局組織專家組本著“公平、公開、擇優”的原則，對每個參選單位和個人進行綜合評議，確定每個站點的建設單位或個人，簽訂協定並向社會公示。
第三階段(2006年9月10日至10月31日)：站點建設階段。被選中的站點建設單位和個人公示無異議後，開始在指定的地點建設相應規模的社區衛生服務站(中心)。
第四階段(2006年11月1日至12月30日)：檢查驗收階段。縣衛生局組織人員，依據《固始縣城市社區衛生服務站(中心)標準》，對每個社區衛生服務站點進行檢查驗收。向驗收合格者核發《醫療機構執業許可證》和社區衛生服務站(中心)牌匾，並在我縣主要媒體公告；驗收不合格者，責令其在一個月內完成建設要求，屆時仍未通過驗收的，將撤銷其資格，重新確定新的建設單位。
五、申報審批程式
申請材料：①《設定醫療機構申請書》。②社區衛生服務中心(站)用房產權證明或者使用證明。③社區衛生服務中心(站)建築設計平面圖。④註冊資金、驗資證明、資產評估報告。⑤社區衛生服務中心(站)規章制度。⑥社區衛生服務中心(站)法定代表人資格證件。⑦衛技人員名單及有關資格證書、執業證書原件和複印件。⑧社區衛生服務中心(站)主要醫療設備清單。社區衛生站提供藥品種類清單。⑨開展社區衛生服務六位一體質量承諾書及保證措施。
申請程式：各類社區衛生服務機構均按獨立的法人機構申報，新設社區衛生服務站可依據設定規劃由縣衛生行政部門負責，向社會公開招(議)標產生，廠礦企業醫療機構、人員可優先參與競標。衛生行政部門按照設定標準進行初審。
從業人員資格：①具有法定助理執業醫師以上資格；②具有國家承認中專以上學歷；③獲得省市衛生行政部門頒發的資格證書；④其它資格證明。
審批辦法：縣衛生局在接到申報材料以後，按《醫療機構管理條例》及有關規定。委託縣醫療機構評審委員會組織專家進行實地審核，並對執業人員進行基礎理論、基本知識和基本技能，以及消毒、隔離和無菌技術操作等進行現場考試與考核。審核合格者，由縣衛生局審批發放《醫療機構執業許可證》，統一使用社區衛生服務中心(站)名稱標牌，並向社會公示。
六、執業管理
社區衛生服務機構的執業管理，按照《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》及《河南省醫療機構管理辦法》的有關規定執行。在執業期間，對民眾舉報的違紀違法行為按照行風建設有關規定查處。社區衛生機構實行動態管理，逐步建立淘汰制。
衛生行政部門是社區衛生服務的行業主管部門，負責業務上的組織、指導、監督和管理。其職責是：擬訂社區衛生服務監督管理計畫並組織實施，定期公布社區衛生服務有關信息(質量、民眾滿意度等)；對社區衛生服務機構註冊登記、校驗和周期性評審；負責有關監督管理工作的統計報告；負責接待、辦理民眾對社區衛生服務機構的投訴。社區衛生服務中心負責對社區衛生服務站的業務指導，信息服務等。
建立健全社區衛生服務機構必備的規章制度。主要有：(1)有國家制訂或認可的醫療、護理、預防、保健技術操作等規程。(2)有防保、醫療、財務、藥品等方而的管理制度，有關資料記錄完整。(3)建立健全家庭檔案和社區居民、社區診斷等完整資料。(4)制訂人員崗位責任制、人員職業道德規範與行為準則、人員培訓、管理、教育與獎懲制度，社區衛生服務質量管理與考核評價制度，社會民主監督制度等。
