隨著抗菌素的廣泛套用,它對人體的一些不良作用,亦逐漸引起了人們的注意。四環素類藥物使牙齒變色,就是最常見而又最易被人們忽略的一種併發症。
四環素類藥物有很多種,常用的有四環素、土黴素、金黴素和強力黴素。它們自1948年問世以來,陸續被套用於臨床,並已成為套用最多,最廣泛的廣譜抗菌素了。但在1956年,有人發現了四環素會使牙齒變色的副作用,隨後還發現了它甚至會使指甲和鞏膜變色。現在已有大量資料證實,長期反覆使用四環素,有可能影響牙齒的發育和形成,不但使牙齒變黃,還會引起牙釉質發育不良(牙齒表面不光滑,出現小凹陷)或牙齒畸形。
不同的四環素類藥物會使牙齒出現不同的顏色。譬如,四環素使牙齒變黃色,金黴素則使牙齒變成灰褐色。這種顏色在陽光的作用下,會變成黑灰色。相對來說,強力黴素造成的牙齒變色比較輕。除了牙齒變色以外,四環素著色的牙齒常有鈣化不良,因此更容易發生磨損,更容易患齲齒。
四環素類藥物不僅會使乳牙受影響,還會累及恆牙。而且往往是恆牙著色更深,受損害更大。據國內的調查報告,四環素引起的乳牙變色發病率為49.40%,恆牙的發病率則高達75.63%。
牙齒變色的程度與用藥的總劑量有關,一般來說,總劑量越大,著色就越深,牙釉質發育不良也就越嚴重。牙齒的變色與用藥的時間也有關。妊娠4個月以上的婦女用這類藥物,可使孩子的乳牙受影響;嬰幼兒用此類藥物,縱使時間很短,亦極易使乳牙和恆牙受累。
由四環素類藥物所致的牙齒變色症,病情十分頑固,雖有一些治療方法,但卻比較繁複,效果也不理想。因此專家們呼籲:在牙齒髮育形成的時期,也就是說,對妊娠四個月以上的母親和六歲以下的嬰幼兒,應儘量避免使用四環素類藥物,萬不得已時,也要慎重權衡其利弊才使用。