喉燒灼傷

單獨喉燙傷及燒灼傷很少見,常為頭面部燙傷及燒灼傷的合併損傷。

症狀體徵

臨床上根據喉合併下呼吸道損傷程度將喉燙傷及燒灼傷分為輕、中、重三型,以利於判斷傷情和指導治療。

1、輕型有聲音嘶啞、喉痛、唾液增多和咳嗽多痰。黏膜充血、腫脹或發白,有水泡、潰瘍及偽膜。

2、較重型除上述症狀外,喉黏膜有水腫和糜爛,有吸氣性呼吸困難或窒息,常伴有下呼吸道黏膜燒傷。日後可遺留喉疤痕狹窄。

3、重型除上述喉燒的表現外,因有下呼吸道黏膜的水腫、糜爛和潰瘍,甚至壞死,患者呼吸急促,咳嗽劇烈,並發肺炎。咳出血膿痰和壞死脫落的氣管黏膜。誤吞腐蝕劑者,可致喉、氣管食管瘺。若燒傷面積過大,可致嚴重的阻塞性肺不張、支氣管肺炎、肺水腫。可出現進行性昏迷等。

用藥治療

輕型者採用霧化法,將抗炎、消腫藥液吸入喉部與呼吸道,保持口腔清潔,及時吸出咽部分泌物,適當補液,加用抗生素,控制繼發性感染。較重型除沖洗咽喉,用中和藥物霧化吸入外,出現喉水腫時,及時行氣管切開術,以解除呼吸困難。重型的喉部與下呼吸道有燒傷,除作氣管切開術,加強引流外,全身使用大劑量有效抗生素放解毒藥,控制肺部感染、肺水腫,糾正脫水、休克,保護心臟功能等措施。

病理病因

1、熱液、熱蒸氣噴入或吸入咽、喉及呼吸道。

2、誤吞或吸入強酸、強鹼或酚類等化學腐蝕劑。

3、火災時,吸入煙塵和氧化不全的刺激物等。

4、遭受戰用芥子氣、氯氣等毒劑侵襲。

疾病診斷

喉鏡。

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