1．麻醉前給藥。
2．全麻醉誘導和維持。
3．椎管內麻醉及局部麻醉時輔助用藥。
4．診斷或治療性操作(如心血管造影、心律轉復、支氣管鏡檢查、消化道內鏡檢查等)時病人鎮靜。
5． ICU病人鎮靜。
【注意事項】
1．用作全麻誘導術後常有較長時間再睡眠現象,應注意保持病人氣道通暢。
2．咪達唑侖注射液不能用6%葡聚糖注射液或鹼性注射液稀釋或混合。
3．長期靜脈注射咪達唑侖,突然撤藥可引起戒斷綜合症,推薦逐漸減少劑用量。
4．肌內或靜脈注射咪達唑侖後至少3個小時不能離開醫院或診室,之後應有人伴隨才能離開。至少12個小時內不得開車或操作機器等。
5．慎用於體質衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性腎衰、肝功能損害或充血性心衰病人,若使用咪達唑侖應減小劑量並進行生命體徵的監測。
【用法與用量】
咪達唑侖注射液為強鎮靜藥,注射速度宜緩慢,劑量應根據臨床需要、病人生理狀態、年齡和伍用藥物情況而定。
1．肌內注射 用0.9%氯化鈉注射液稀釋。 靜脈給藥 用0.9%氯化鈉注射液、5％或10%葡萄糖注射液、5%果糖注射液、林格氏液稀釋。
2．麻醉前給藥 在麻醉誘導前20-60分鐘使用,劑量為0.05-0.075mg/kg肌內注射,老年患者劑量酌減;全麻誘導常用5-10mg(0.1-0.15mg/kg)。
3．局部麻醉或椎管內麻醉輔助用藥,分次靜脈注射0.03-0.04mg/kg。
4．ICU病人鎮靜,先靜注2-3mg,繼之以0.05mg/(kg· h)靜脈滴注維持。
【禁忌症】
對苯二氮卓過敏的病人、重症肌無力患者、精神分裂症患者、嚴重抑鬱狀態患禁用；
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
1．咪達唑侖不能用於孕婦,在分娩過程中套用須特別注意,單次大劑量注射可致新生兒呼吸抑制,肌張力減退,體溫下降以及吸吮無力。
2．咪達唑侖可隨乳汁分泌,通常不用於哺乳期婦女。
【老年人用藥注意事項】
60歲以上老人為高風險病人之列。
【不良反應】
1．較常見的不良反應為嗜睡、鎮靜過度、頭痛、幻覺、共濟失調、呃逆和喉痙攣：2．靜脈注射還可發生呼吸抑制及血壓下降,極少數可發生呼吸暫停、停止或心跳驟停。有時可發生血栓性靜脈炎；
3．直腸給藥,一些病人可有欣快感。
【藥物相互作用】
1．咪達唑侖可增強催眠藥、鎮靜藥、抗焦慮藥、抗抑鬱藥、抗癲癇藥、麻醉藥和鎮靜性抗組胺藥的中樞抑制作用。
2．一些肝酶抑制藥,特別是細胞色素P450 3A抑制藥物,可影響咪達唑侖的藥代動力學,使其鎮靜作用延長。
3．酒精可增強咪達唑侖的鎮靜作用。 【藥物過量】1．過量一般主要表現是藥理作用的增強:中樞抑制—從過度鎮靜到昏迷、精神失常、昏睡、肌肉鬆弛或異常興奮。
在大多數情況下,只需注意監測生命體徵即可。
2．嚴重過量可導致昏迷、反射消失、呼吸循環抑制和窒息,需採取相應的措施(人工呼吸、循環支持),以及採用苯二氮卓類受體拮抗劑如氟馬西尼逆轉。
【藥理】
動物試驗結果表明，咪達唑侖注射液具有明顯的鎮靜、肌松、抗驚厥、抗焦慮藥理作用。小鼠急性毒性結果，靜脈LD50，雄91.32mg/kg、雌93.26mg/kg；腹腔LD50、雄240.05mg/kg、雌212.82mg/kg。
【藥物代謝動力學】
據文獻報導，咪達唑侖注射液肌肉給藥吸收迅速完全，生物利用度高達90%以上。咪達唑侖注射液在體內完全被代謝，主要代謝物為羥基咪達唑侖，然後迅速與葡萄糖醛酸結合，呈無活性的代謝物。60%～70%劑量由腎臟排出體外。靜脈給藥的穩態分布容積可達50～60升，血漿蛋白結合率約95%，血中廓清率300～400ml/分，半衰期為1.5～2.5小時。
【拼音名】: MIDAZOLUN ZHUSHEYE
【性狀】: 無色至淡黃色的澄明液體。
【包裝規格】: (1)5ml:5mg (2)3ml:15mg
【貯藏】: 咪達唑侖注射液不宜冷凍貯存以防凍裂。
