病因及常見疾病
1. 藥物
服用阿片類鎮痛藥物或其他鎮靜藥、巴比妥類藥物或口服中樞神經系統抑制劑均可引起呼吸過緩,其中前者常見。若酒和以上任一種藥物同時服用可引起呼吸困難。
2.肝衰竭
常見於肝衰竭終末期,其他症狀包括昏迷、反射亢進、撲翼樣震顫、巴賓斯基征陽性和肝臭(異常的呼吸氣味)。
3.顱內壓升高(ICP)
顱內壓升高晚期,病情危重,可見呼吸過緩伴隨意識水平(LOC)減低、運動功能降低、瞳孔固定散大。髓質壓迫時常可見呼吸過緩、心動過緩和血壓升高三聯征。
4.腎衰竭
心動過緩多出現於腎功能衰竭終末期,與抽搐、LOC下降、消化道出血、低血壓或高血壓、尿毒症等伴發。
5.呼吸衰竭
呼吸過緩出現於呼吸衰竭的晚期,同時可見發紺、呼吸音消失、心動過速、血壓中度升高和LOC下降。
鑑別診斷
由於兒童的呼吸頻率較成人增快,故兒童呼吸過緩的診斷根據年齡而有所差別。
檢查
檢查各項生命體徵、瞳孔大小和對光反射,判斷患者的精神狀態。評價其LOC和肢體活動能力。監測患者有無呼吸暫停及血氧情況,檢查上肢有無針眼,以明確有無藥物麻醉成癮。有無服藥過量等。
治療原則
去除引起呼吸過緩的因素,治療原發病。