呼吸過緩

呼吸過緩(bradypnea)指即呼吸節律整齊但頻率小於10次/分,常見於生命終末期或呼吸暫停前。神經、代謝疾病或某些藥物服用過量時由於抑制呼吸中樞,也可產生呼吸過緩。呼吸淺慢見於麻醉劑或鎮靜劑過量和顱內壓增高等。

病因及常見疾病

1. 藥物

服用阿片類鎮痛藥物或其他鎮靜藥、巴比妥類藥物或口服中樞神經系統抑制劑均可引起呼吸過緩,其中前者常見。若酒和以上任一種藥物同時服用可引起呼吸困難。

2.肝衰竭

常見於肝衰竭終末期,其他症狀包括昏迷、反射亢進、撲翼樣震顫、巴賓斯基征陽性和肝臭(異常的呼吸氣味)。

3.顱內壓升高(ICP)

顱內壓升高晚期,病情危重,可見呼吸過緩伴隨意識水平(LOC)減低、運動功能降低、瞳孔固定散大。髓質壓迫時常可見呼吸過緩、心動過緩和血壓升高三聯征。

4.腎衰竭

心動過緩多出現於腎功能衰竭終末期,與抽搐、LOC下降、消化道出血、低血壓或高血壓、尿毒症等伴發。

5.呼吸衰竭

呼吸過緩出現於呼吸衰竭的晚期,同時可見發紺、呼吸音消失、心動過速、血壓中度升高和LOC下降。

鑑別診斷

由於兒童的呼吸頻率較成人增快,故兒童呼吸過緩的診斷根據年齡而有所差別。

檢查

檢查各項生命體徵、瞳孔大小和對光反射,判斷患者的精神狀態。評價其LOC和肢體活動能力。監測患者有無呼吸暫停及血氧情況,檢查上肢有無針眼,以明確有無藥物麻醉成癮。有無服藥過量等。

治療原則

去除引起呼吸過緩的因素,治療原發病。

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