內容簡介
為了使臨床醫師從繁忙的日常工作中能便捷查找與解答一系列呼吸系統疾病的臨床問題,我們
組織有豐富臨床經驗和堅實理論基礎的呼吸病專家,對在呼吸內科臨床診療過程中常見的疑難問題,結合新進展,編撰了這本問答式的臨床參考書。本書從呼吸系統的症狀到各常見疾病,收集了近千個臨床問題,供廣大呼吸科住院醫師、低年資主治醫師、醫學生、從事臨床工作的研究生等參考查閱。
目錄
第一章 急性上呼吸道感染及急性氣管-支氣管炎
第二章 慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病
第三章 肺部感染
第四章 支氣管擴張症
第五章 支氣管哮喘
第六章 呼吸衰竭
第七章 肺結核
第八章肺血栓栓塞症
第九章 間質性肺疾病
第十章 支氣管和肺部腫瘤
第十一章 胸膜疾病
第十二章 通氣調節異常
第十三章 慢性咳嗽的診斷與治療
第十四章 咯血的診斷與診療
第十五章 肺血管炎與瀰漫性肺泡出血綜合徵
第十六章 非AIDS免疫缺陷肺部浸潤影的診治
第十七章 肺功能在臨床上的套用
第十八章 血氣分析解析
第十九章 纖維支氣管鏡的套用
第二十章 介入治療在呼吸領域的套用
參考文獻
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第一章 急性上呼吸道感染及急性氣管-支氣管炎
第一節 急性上呼吸道感染
1.什麼是上呼吸道感染
上呼吸道感染是一組疾病的總稱。上呼吸道是指鼻腔-鼻竇、咽(鼻咽、口咽、後咽)、喉和中耳以及隆突以上的氣管。凡是這些部位發生的感染均屬於上呼吸道感染。慢性感染多屬於耳鼻喉科範疇。急性上呼吸道感染(upperrespiratoryTeact Infections,URTIS)包括普通感冒、流行性感冒、咽炎、氣管炎。
2.什麼是流行性感冒?如何分型流行性感冒,簡稱流感,是由流感受病毒引起的急性傳染病。潛伏期1~2日,最短僅數小時,最長3日。起病急驟,以全身症狀為主,呼吸道症狀輕微。
臨床上流感有以下幾種類型:
(1)單純型:最常見。通常有畏寒或寒戰,發熱,繼而全身不適,腰背和四肢酸痛,無力,頭昏頭痛。部分患者可出現消化道症狀,如食慾缺乏、噁心、便秘等。體溫可高達39~40°C,一般持續2-3日後漸降。部分患者有噴嚏、鼻塞、咽痛和咳嗽症狀。輕症者類似於普通感冒。
(2)肺炎型:常見於老年人、2歲以下兒童或原有慢性基礎疾病者。表現為高熱、煩躁、呼吸困難、咯血痰和明顯發紺,肺部呼吸音減低,可聞及濕囉音和哮鳴音。X線胸片雙肺可見廣泛小結性浸潤,近肺門部較多。上述症狀進行性加重,抗感染治療無效。病程常在10日至1個月以上,多數患者可逐漸恢復,少數患者可因呼吸和(或)循環衰竭而死亡。
(3)胃腸型:以噁心、嘔吐和腹瀉等消化道症狀為主。
(4)中毒型:較少見。肺部症狀不明顯,往往高熱不退,神志昏迷。成人有譫妄,兒童有抽搐。部分患者有循環衰竭。