人工流產術是用手術終止妊娠的方法。負壓吸引術適用於孕10周以內者,可用吸管伸入官腔,以負壓將胚胎組織吸出而終止妊娠。吸宮流產至今已有40餘年的歷史,藥物流產的大面積套用也有20餘年,大量的實踐表明,各有優缺點。
1、病人排空膀胱,取膀胱截石位。
2、按術前外陰及陰道消毒常規消毒。
3、用宮頸鉗夾住前唇中央處,用左手將宮頸鉗向外牽引和固定子宮。
4、右手執毛筆式持子宮探針,順著子宮方向漸漸進入官腔,探測方向及測量宮腔術前深度,?(注意:與陰道雙合診檢查是否一致,如有疑問,應再次重複雙合診,考慮有否生殖道畸形或合併卵巢腫瘤可能等)。
5、右手執毛筆式持子宮頸擴張器順著子宮探入方向白4l/2號,逐漸擴張至6號、7號或8號。
6、用吸頭接上橡皮管,其橡皮管之另一端接上負壓吸引器。將吸頭輕輕地進入官腔直至宮底,然後把吸頭退出少許,用腳踏吸引器開關,負壓表的吸力在400―500mm心,吸頭即在官腔內轉動尋找孕卵著床部位,一般孕卵著床多於宮底之前、後壁。找到孕卵時,即在該處輕輕轉動,及上下抽動,吸盡組織,再向官腔四周轉動吸引一次,可感覺官腔逐漸縮小,宮壁緊貼吸頭,表示胎盤組織已經吸淨,此時,先捏緊橡皮管後再取出吸頭,注意不要帶負壓進、出頸管。
7、抽出吸管時如有胚胎組織卡在吸管口時,可用卵圓鉗將組織取出。
8、用刮匙刮宮壁一周,檢查是否乾淨,如已淨,則感官壁四周毛糙。若感官壁某處滑溜溜,表示未淨,則再將吸頭進入官腔吸淨該處之組織。
9、再次測量宮腔深度,取出宮頸鉗,用紗布鉗擦淨宮頸及陰道血液,若有活動性出血,可用紗布壓迫止血,取出陰道擴張器,吸出之組織用過濾器過濾後,測量流血量及組織物量,並仔細檢查組織物中是否有絨毛、及絨毛之多少。如組織不新鮮伴有陳舊血塊者,則給抗生素預防感染。如發現異常及未見絨毛,組織物全部應送病理檢查。