病因
稟賦不足，或病後、年邁體虛。
病機
久病耗傷精血，或思慮過度，陰血暗耗，或房事不節，耗傷腎精，均可使心腎之陰虧虛；或情志過極，郁而化火，心火亢盛，損及腎陰，或心火獨亢於上，不能下交於腎，都可使心腎陰陽水火失去既濟協調的關係。從而形成心腎不交證。
辨證要點
心煩、失眠、夢遺、耳鳴、腰酸，舌紅少苔，脈細數。
治法
滋陰降火，交通心腎。
常用中藥
熟地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮。
常見病證
1.君相火動，心腎不交證 不寐
臨床表現 心煩不寐，入睡困難，心悸多夢，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，五心煩熱，咽乾少津，男子遺精，女子月經不調，舌紅少苔，脈細數。
治法 滋陰降火，交通心腎。
方劑 六味地黃丸合交泰丸加減。
常用中藥 熟地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、黃連、肉桂。
2.君相火動，心腎不交證 心悸
臨床表現 心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口乾，盜汗，思慮勞心則症狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈目眩，急躁易怒，舌紅少津，苔少或無，脈象細數。
治法 滋陰清火，養心安神。
方劑 天王補心丹合硃砂安神丸加減。
常用中藥 生地、玄參、麥冬、天冬、當歸、丹參、人參、炙甘草、黃連、硃砂、茯苓、遠志、酸棗仁、柏子仁、五味子、桔梗。
常用腧穴
內關、郄門、神門、厥陰俞、巨闕、膻中、氣海等。
針灸療法
不寐，針刺神門、三陰交穴位。針刺用平補平瀉，或針灸並用。
預防調護
1. 心悸患者應經常保持心情愉快，精神樂觀，情緒穩定，避免驚恐及憂思惱怒等不良刺激。
2. 飲食有節。進食營養豐富而易消化吸收的食物，忌過飽、過飢、戒菸酒、濃茶，宜低脂低鹽飲食。
3. 生活規律。注意勞逸結合。
轉歸
本病的預後，一般較好。但因病情不一，預後亦各異。病程短，病情單純者，治療收效較快外，病程較長，病情複雜者，治療難以速效。且病因不除或治療失當，易使病情更加複雜，治療難度增加。
