肉鹼在自然界中的存在有兩種形式,左旋肉鹼(L-Carnitine)和右旋肉鹼(D-Carnitine)。兩者的唯一差別就是結構上互相對稱,就好象你和鏡子中的你。這個唯一的差別導致了右旋肉鹼對人體的毒性和損害,並沒有任何有益的作用。化學合成的方法生產出的肉鹼,一般是左旋和右旋肉鹼的混合物,然後用分離的方法將右旋肉鹼從左旋肉鹼中分離出去,生產出左旋肉鹼。此種方法不能做到徹底分離右旋肉鹼。美國聯邦食品和藥物管理局(U.S.FDA)嚴禁銷售左旋和右旋肉鹼混合物。人體自身產生的肉鹼都是左旋肉鹼。
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