右室漏斗部肥厚肌束切除術

右室漏斗部肥厚肌束切除術首先在胸部正中切口，縱行切開心包探查，核實診斷。建立體外循環，於肺動脈稍上方作一長約1.5～2.5cm之縱形切口，作右室流出道切口。切開右心室，顯露漏斗部肥厚肌束，用小刀切除肥厚的隔束、壁束及肥厚的室上嵴和漏斗部前壁。手指探查右室流出道狹窄部疏通情況，成人應通過示指(直徑約1.6cm)，兒童應能通過小指(直徑約1.4cm)，縫合右室流出道。

基本信息

• 中文名：右室漏斗部肥厚肌束切除術
• 英文名：nfundibular Resection

• 適應症：肺動脈漏斗部狹窄
• 體位：仰臥位

右室漏斗部肥厚肌束切除術
Infundibular Resection

適應症

肺動脈漏斗部狹窄。

術前準備

1．體外循環心內直視手術常規準備。
2．治療心衰、糾正酸中毒，重症狹窄伴紫紺患兒套用硫前列酮(前列腺素E)。

體位

仰臥位。

麻醉

氣管插管靜脈複合麻醉。

手術步驟

1．胸部正中切口。
2．縱行切開心包探查，核實診斷。
3.建立體外循環。
4．於肺動脈稍上方作一長約1．5～2．5cm之縱形切口。
5．作右室流出道切口。
6．切開右心室，顯露漏斗部肥厚肌束，用小刀切除肥厚的隔束、壁束及肥厚的室上嵴和漏斗部前壁。
7．手指探查右室流出道狹窄部疏通情況，成人應通過示指(直徑約1．6cm)，兒童應能通過小指(直徑約1．4cm)。
8．縫合右室流出道。

術後處理

1．呼吸機輔助呼吸。
2．套用硫前列酮(前列腺素E)。