反頜畸形
反頜畸形，俗稱“地包天”、“兜齒”，是一種常見的牙頜面發育性畸形，反頜畸形不但影響面部輪廓，而且影響進食及語言。隨著顱頜面外科技術的發展和手術器械的不斷完善改進，通過手術的方法對因骨骼發育造成的外科正牙反頜畸形矯正進行治療，可收到良好的手術效果。
反頜畸形類型
地包天牙齒總體可分為兩種，一種是單純因為牙齒的排列錯亂造成，上下頜骨的發育及位置正常，這在醫學上稱為“牙性畸形”，此類畸形不需要手術，只需請口腔科醫生重新排列牙齒即可。相反，如果反頜畸形是由於上下頜骨發育異常造成的，即所謂“骨性畸形”，則需要採用手術的方法矯治。
牙齒畸形主要與人類頜骨退化、不良生活習慣和遺傳因素有關。人類頜骨退化，是指在遠古時代，人們牙齒畸形的發病率要明顯地比現代人低，畸形的嚴重程度也小，目前牙齒畸形的發病率高主要是由於人類種族的進化及咀嚼食物的精細化導致的，而且隨著人民生活水平的提高，咬合錯亂的人越來越多。不良生活習慣，如咬手指、鉛筆等，也會導致牙齒畸形。牙齒畸形還與遺傳因素有一定的關係。
採用方法
主要採用兩種方法，佩戴牙套和拔牙。佩戴牙套一般需要2年時間。在矯正期間，患者的飲食會受到影響，不可食用特別硬的食物。佩戴牙套的前一個月會有疼痛和不適感，適應後這種不適感會消失。在此期間要注意牙齒衛生，每日飯後一定要刷牙。待摘除牙套後，需要佩戴2年的保持器。保持器與牙套不同，可以自己摘戴，在影響正常的工作和生活時可以取下，但夜間要佩戴。應堅持每日都戴，每日清洗。
反頜畸形牙齒如何矯正的手術過程
1、乳尖牙調牙合、咬翹法：適用於由於乳尖牙磨耗不足或個別牙合干擾造成的前牙反合，通常在消除合干擾後，前牙反牙合會自行糾正。
2、去除不良習慣：造成乳牙反牙合常見的口腔不良習慣有前伸下頜、咬上唇。
3、下頜聯冠斜面導板：乳牙深反覆牙合患者，可採用下頜聯冠斜面導板矯治器。
4、上頜舌簧活動矯治器：是通過唇向移動舌傾的上前牙或個別牙，去除咬合干擾，解除前牙反牙合，吃飯時必須戴用。
5、局部固定矯治器：替牙早期個別前牙反牙合可能導致咬合創傷，可採用局部固定矯治器，唇向傾斜上前牙，舌向移動下前牙，消除咬合干擾並解除前牙反牙合。
6、上頜前方牽引裝置：牽拉上頜骨，適合於生長發育高峰期前上頜發育不足的兒童。
