反常性鹼性尿

反常性鹼性尿是指高鉀血症時,可導致代謝性酸中毒,但伴隨的尿液卻是鹼性的。

出現反常性鹼性尿的原因

高鉀血症時,一方面組織細胞進行H﹢—K﹢交換,細胞外液中K﹢移入細胞內,細胞內H﹢移出細胞外,細胞內H﹢濃度降低,使腎臟遠曲小管細胞H﹢的含量減少,其分泌量也自然減少;另一方面由於遠曲小管的上皮細胞和管腔面既有K﹢—Na﹢交換,又有H﹢—Na﹢交換,二者具有競爭性抑制作用,平時的功能是主要調節K﹢的排泄,但是在特殊病理條件下,如高血鉀時,K﹢—Na﹢交換占據優勢,則H﹢—Na﹢交換不足,遠曲小管的上皮細胞排泌的H﹢不足,即進入尿液中的量減少,以致尿液呈鹼性,所以出現反常性鹼性尿。

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